Existe implante peniano sem reservatório separado?

Sim. Segundo as Diretrizes da EAU 2026, as duas classes de implantes penianos disponíveis atualmente são os dispositivos infláveis, que existem em modelos de duas e de três peças, e os dispositivos semirrígidos, que incluem os tipos maleáveis e mecânicos, além dos tipos macios e flexíveis.¹ Apenas o implante inflável de três peças usa um reservatório de líquido separado, colocado na parte inferior do abdome; os implantes infláveis de duas peças e os semirrígidos não precisam dele.

As diretrizes observam que já foram descritas complicações não infecciosas do reservatório, incluindo lesão de estruturas pélvicas como a bexiga, o intestino e os vasos sanguíneos.² Por isso, as Diretrizes da EAU afirmam que a prótese inflável de duas peças pode ser uma opção viável para pacientes considerados de alto risco de complicações na colocação do reservatório, por exemplo após cirurgia abdominal prévia.³

As próteses semirrígidas não precisam ser infladas. Elas resultam em um pênis firme que pode ser posicionado manualmente em posição ereta ou flácida, e oferecem a vantagem de uma técnica de implante simples e de uso fácil para o paciente.⁴ Suas desvantagens são uma ereção persistente pouco natural e maior dificuldade para ocultar o pênis, embora também possam ser uma opção para homens com destreza manual limitada.⁵

Em comparação, alguns pacientes preferem os dispositivos infláveis de três peças pelas ereções mais “naturais” que proporcionam, embora nenhum ensaio prospectivo randomizado tenha comparado as taxas de satisfação entre os tipos de implante.⁶ Atualmente não há estudos comparativos diretos entre implantes de diferentes fabricantes nem estudos que mostrem que um tipo de implante seja superior a outro.⁷

Qualquer que seja o modelo escolhido, as duas principais complicações da cirurgia de implante peniano são a falha mecânica e a infecção.⁸ Com técnica cirúrgica cuidadosa e profilaxia antibiótica adequada, as taxas de infecção foram reduzidas para 2–3% na implantação primária em pacientes de baixo risco e em centros com alto volume de procedimentos.⁹ Uma metanálise citada nas diretrizes relatou taxas de sobrevida do implante de 87,2% em cinco anos e de 76,8% em dez anos.¹⁰

Independentemente da indicação, o implante de prótese peniana tem uma das maiores taxas de satisfação entre os tratamentos para disfunção erétil, de 92–100% nos pacientes e de 91–95% nas parceiras e parceiros, quando é oferecido aconselhamento adequado.¹¹ As diretrizes acrescentam que o implante peniano pode ser considerado para homens que não são candidatos a outros tratamentos medicamentosos ou que preferem uma terapia definitiva, e que não respondem a outras opções de tratamento.¹²

A escolha entre um implante de três peças, de duas peças ou semirrígido deve ser feita pelo paciente junto com seu cirurgião, levando em conta cirurgias anteriores, destreza manual e preferência pessoal.