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Auch bekannt als
Bulbocavernosus-Muskel, Musculus Bulbospongiosus, BS-Muskel
Definition
Der Bulbospongiosus-Muskel ist ein paariger, oberflächlicher Muskel des Beckenbodens, der sich im oberflächlichen Dammraum befindet.¹ Er weist einen Sexualdimorphismus auf, was bedeutet, dass sich seine Struktur und seine spezifischen Bindungen zwischen Männern und Frauen unterscheiden. Bei Männern sind die Muskelfasern an einer mittleren Raphe verwachsen und umgeben den Bulbus des Penis und den Corpus spongiosum.¹ Bei Frauen sind die beiden Teile des Muskels getrennt und flankieren die Vaginalöffnung und bedecken die Bulbus des Vestibüls.¹
Die Hauptfunktion des Bulbospongiosus-Muskels besteht in der Kompression des erektilen Gewebes, das er umgibt, und der Strukturen im Urogenitaltrakt. Bei Männern spielt es eine entscheidende Rolle bei mehreren physiologischen Prozessen: Es hilft beim Ausstoßen von Restharn aus der Harnröhre nach der Miktion, trägt zur Ejakulation bei, indem es den Samen durch die Harnröhre befördert, und hilft bei der Erreichung und Aufrechterhaltung der Peniserektion, indem es den Penisbulbus und die tiefe Rückenvene des Penis zusammendrückt und so die venöse Durchblutung behindert Ausfluss.¹³ Bei Frauen trägt der Bulbospongiosus-Muskel zur Erektion der Klitoris bei, indem er seine tiefe Rückenvene komprimiert, die Vaginalöffnung verengt und bei der Entleerung der großen Vestibulardrüsen (Bartholin-Drüsen) hilft.¹² Bei beiden Geschlechtern unterstützt er auch den Dammkörper.¹
Klinischer Kontext
Der Bulbospongiosus-Muskel ist in mehreren Zusammenhängen im Zusammenhang mit der Funktion und Dysfunktion des Urogenitals klinisch relevant. Seine Rolle bei der Harnkontinenz ist wichtig, da er dabei hilft, die letzten Urintropfen aus der Harnröhre auszustoßen und so das Tropfen nach der Harnentleerung zu verhindern.¹ Eine Funktionsstörung dieses Muskels kann zu Harnbeschwerden führen. Bei Männern ist der Bulbospongiosus-Muskel von wesentlicher Bedeutung für die sexuelle Funktion, einschließlich Erektion und Ejakulation. ¹³ Seine ordnungsgemäße Funktion ist für die Komprimierung des Bulbus und der Penisschenkel erforderlich, was dazu beiträgt, Steifheit zu erreichen und aufrechtzuerhalten und den Samen kraftvoll auszustoßen. Daher kann eine Schädigung dieses Muskels oder seiner Innervation (z. B. aufgrund eines Traumas, einer Operation oder neurologischer Erkrankungen) zu erektiler Dysfunktion oder Ejakulationsstörungen führen. Beispielsweise muss bei Dammoperationen wie radikaler Prostatektomie oder Urethroplastik darauf geachtet werden, die Integrität des Bulbospongiosus-Muskels und seiner Nervenversorgung (Äste des Nervus pudendus) zu bewahren, um das Risiko einer postoperativen sexuellen oder Harnwegsstörung zu minimieren.¹
Bei Frauen trägt der Bulbospongiosus-Muskel zur sexuellen Erregung bei, indem er die Erektion der Klitoris unterstützt und die Vaginalöffnung verengt.¹ Seine Beteiligung an der Funktion der großen Vestibulardrüsen bedeutet auch, dass Probleme mit diesem Muskel möglicherweise die Drüsensekretion beeinträchtigen könnten. Während der Geburt kann es zu Dehnungen oder Rissen in der Dammmuskulatur, einschließlich des Bulbospongiosus, kommen, was möglicherweise eine Reparatur erfordert und Auswirkungen auf die Erholung nach der Geburt und die Funktion des Beckenbodens haben kann.¹
Die Beurteilung der Funktion des Bulbospongiosus-Muskels kann Teil einer umfassenden Beckenbodenuntersuchung sein, insbesondere bei der Untersuchung der Ursachen von sexueller Dysfunktion, Harninkontinenz oder Beckenschmerzen. Mithilfe der Elektromyographie (EMG) kann die elektrische Aktivität des Muskels beurteilt werden, und bildgebende Verfahren wie die MRT können seine Struktur sichtbar machen. Die erwarteten Ergebnisse nach Eingriffen, die diesen Muskel betreffen (z. B. Beckenbodenrehabilitation, chirurgische Reparatur), zielen darauf ab, seinen Beitrag zur normalen Harn- und Sexualfunktion wiederherzustellen oder zu verbessern.