Kann man mit einem Penisimplantat eine Erektion bekommen?

Ja, Sie können mit einem Penisimplantat eine Erektion bekommen. Penisimplantate sind Medizinprodukte, die chirurgisch in den Penis eingesetzt werden, um Männern zu einer Erektion zu verhelfen, wenn andere Behandlungen der erektilen Dysfunktion (ED) unwirksam oder ungeeignet sind[1]. Sie sind eine zuverlässige und wirksame Lösung für Männer mit schwerer ED, die auf andere Behandlungsoptionen nicht ansprechen[2].

Es gibt zwei Hauptarten von Penisimplantaten: aufblasbare Implantate und nicht aufblasbare (formbare) Implantate[3]. Aufblasbare Implantate werden häufig verwendet und bieten eine sich natürlicher anfühlende Erektion. Das dreiteilige aufblasbare Implantat umfasst Zylinder im Penis, ein im Unterbauch platziertes Flüssigkeitsreservoir und eine Pumpe im Hodensack[4]. Wenn der Anwender die Pumpe drückt, wird Flüssigkeit in die Zylinder befördert, wodurch eine feste Erektion entsteht. Durch Betätigen des Ablassmechanismus kehrt der Penis in den schlaffen Zustand zurück.

Wie funktioniert eine Erektion mit einem aufblasbaren Penisimplantat? Bei einem dreiteiligen aufblasbaren Implantat wird die Erektion vom Anwender selbst gesteuert. Durch Drücken der Pumpe im Hodensack fließt Flüssigkeit aus dem Reservoir in die Zylinder, und der Penis wird fest. Durch Betätigen des Ablassmechanismus fließt die Flüssigkeit zurück in das Reservoir, sodass der Penis schlaff ist, wenn keine Erektion benötigt wird. Deshalb wird aufblasbaren Implantaten im Allgemeinen eine sich natürlicher anfühlende Erektion und ein natürlicheres Erscheinungsbild im schlaffen Zustand zugeschrieben als semirigiden (formbaren) Implantaten, die stets etwas fest bleiben[4][6].

Das zweiteilige aufblasbare Implantat funktioniert ähnlich, vereint jedoch Pumpe und Flüssigkeitsreservoir in einer Einheit im Hodensack. Diese Variante kann bei Patienten gewählt werden, bei denen der Zugang zum Bauchraum eingeschränkt ist, bietet jedoch möglicherweise nicht die gleiche Steifigkeit wie die dreiteilige Variante[5].

Nicht aufblasbare (formbare oder semirigide) Implantate bestehen aus biegsamen Stäben, die in den Penis eingesetzt werden. Sie ermöglichen es, den Penis für sexuelle Aktivitäten manuell in Position zu bringen. Obwohl sie stets etwas fest sind, erfordern sie eine einfachere Operationstechnik und sind leicht zu bedienen, insbesondere für Männer mit eingeschränkter Fingerfertigkeit[6]. Aufgrund der ständigen Steifigkeit sind sie jedoch möglicherweise weniger unauffällig.

Beide Implantatarten ermöglichen eine Penetration und erfüllen die Kriterien einer funktionsfähigen Erektion. Laut den EAU-Leitlinien 2023 sind die Zufriedenheitsraten mit 92–100 % bei Patienten und 91–95 % bei ihren Partnern sehr hoch[7]. Bei modernen aufblasbaren Implantaten liegen die mechanischen Ausfallraten nach 5 Jahren Nachbeobachtung unter 5 %[8].

Für die Implantation einer Penisprothese gibt es zwei Hauptzugangswege: penoskrotal und infrapubisch[9]. Zwar birgt jede Operation Risiken – etwa Infektionen (2–3 % bei Patienten mit niedrigem Risiko und in Zentren mit hohen Fallzahlen, möglicherweise auf 1–2 % reduziert bei antibiotikaimprägnierten oder hydrophil beschichteten Prothesen)[10], mechanisches Versagen oder Erosion –, doch sind diese Risiken bei modernen Implantaten relativ gering. Die Wahl der richtigen Implantatart hängt von der Anatomie, den Wünschen und der Krankengeschichte des Patienten ab, die alle gründlich mit einem Urologen besprochen werden sollten.