Resposta detalhada
Sim, você pode ter uma ereção com um implante peniano. Os implantes penianos são dispositivos médicos inseridos cirurgicamente no pênis para ajudar os homens a obter uma ereção quando outros tratamentos para disfunção erétil (DE) são ineficazes ou inadequados[1]. Eles são uma solução confiável e eficaz para homens com DE grave que não respondem a outras opções de tratamento[2].
Existem dois tipos principais de implantes penianos: implantes infláveis e implantes não infláveis (maleáveis)[3]. Implantes infláveis são comumente usados e oferecem uma ereção mais natural. O implante inflável de três peças inclui cilindros no pênis, um reservatório de fluido colocado na parte inferior do abdômen e uma bomba localizada no escroto[4]. Quando o usuário aperta a bomba, o fluido é transferido para os cilindros, criando um ereção firme. Pressionar o mecanismo de deflação retorna o pênis ao estado flácido.
O implante inflável de duas peças funciona de forma semelhante, mas combina a bomba e o reservatório de fluido em uma unidade dentro do escroto. Esta versão pode ser escolhida em pacientes onde o acesso abdominal é limitado, embora possa não proporcionar o mesmo nível de rigidez que a versão de três peças[5].
Os implantes não infláveis (maleáveis ou semirrígidos) consistem em hastes dobráveis inseridas no pênis. Estes permitem que o pênis seja posicionado manualmente para a atividade sexual. Embora sempre um tanto firmes, oferecem uma técnica cirúrgica mais simples e são fáceis de usar, principalmente para homens com destreza manual limitada[6]. Porém, podem ser menos discretos devido à rigidez constante.
Ambos os tipos de implantes permitem a penetração e satisfazem os critérios para uma ereção funcional. De acordo com as Diretrizes EAU de 2023, as taxas de satisfação são muito altas, com 92–100% para pacientes e 91–95% para seus parceiros[7]. As taxas de falha mecânica são inferiores a 5% após 5 anos de acompanhamento para dispositivos infláveis modernos[8].
Existem duas abordagens cirúrgicas principais para implante de prótese peniana: peno-escrotal e infrapúbica[9]. Embora qualquer cirurgia apresente riscos – como infecção (2–3% em pacientes de baixo risco e centros de alto volume, potencialmente reduzidos para 1–2% com próteses impregnadas com antibióticos ou com revestimento hidrofílico)[10], falha mecânica ou erosão – esses riscos são relativamente baixos com implantes modernos. Escolhendo o tipo certo de implante depende da anatomia, preferências e histórico médico do paciente, os quais devem ser discutidos detalhadamente com um urologista.
Das diretrizes clínicas
“Os implantes penianos são uma solução eficaz, geralmente para pacientes que não respondem a terapias mais conservadoras. Há evidências suficientes para recomendar esta abordagem em pacientes que não respondem a terapias menos conservadoras. tratamentos invasivos devido à sua alta eficácia, segurança e índice de satisfação."[11]