Você pode ter uma ereção com um implante peniano?

Sim, é possível ter uma ereção com um implante peniano. Os implantes penianos são dispositivos médicos inseridos cirurgicamente no pênis para ajudar os homens a obter uma ereção quando outros tratamentos para a disfunção erétil (DE) são ineficazes ou inadequados[1]. Eles são uma solução confiável e eficaz para homens com DE grave que não respondem a outras opções de tratamento[2].

Existem dois tipos principais de implantes penianos: os implantes infláveis e os não infláveis (maleáveis)[3]. Os implantes infláveis são muito utilizados e oferecem uma ereção com sensação mais natural. O implante inflável de três peças inclui cilindros no pênis, um reservatório de líquido colocado na parte inferior do abdômen e uma bomba localizada no escroto[4]. Quando o usuário aperta a bomba, o líquido é transferido para os cilindros, criando uma ereção firme. Ao pressionar o mecanismo de desinsuflação, o pênis volta ao estado flácido.

Como funciona a ereção com um implante peniano inflável? Com um implante inflável de três peças, a ereção é controlada pelo usuário. Ao apertar a bomba no escroto, o líquido passa do reservatório para os cilindros e o pênis fica firme. Ao pressionar o mecanismo de desinsuflação, o líquido retorna ao reservatório, de modo que o pênis fica flácido quando não há necessidade de ereção. É por isso que os implantes infláveis geralmente são descritos como capazes de proporcionar uma ereção com sensação mais natural e uma aparência flácida mais natural do que os implantes semirrígidos (maleáveis), que permanecem sempre um pouco firmes[4][6].

O implante inflável de duas peças funciona de forma semelhante, mas combina a bomba e o reservatório de líquido em uma única unidade dentro do escroto. Essa versão pode ser escolhida para pacientes nos quais o acesso abdominal é limitado, embora talvez não ofereça o mesmo nível de rigidez da versão de três peças[5].

Os implantes não infláveis (maleáveis ou semirrígidos) são compostos por hastes dobráveis inseridas no pênis. Eles permitem que o pênis seja posicionado manualmente para a atividade sexual. Embora estejam sempre um pouco firmes, oferecem uma técnica cirúrgica mais simples e são fáceis de usar, principalmente para homens com destreza manual limitada[6]. No entanto, podem ser menos discretos devido à rigidez constante.

Ambos os tipos de implante permitem a penetração e atendem aos critérios de uma ereção funcional. De acordo com as Diretrizes da EAU de 2023, as taxas de satisfação são muito altas: 92–100% entre os pacientes e 91–95% entre suas parceiras ou parceiros[7]. As taxas de falha mecânica são inferiores a 5% após 5 anos de acompanhamento para os dispositivos infláveis modernos[8].

Existem duas vias cirúrgicas principais para a implantação da prótese peniana: penoescrotal e infrapúbica[9]. Embora toda cirurgia envolva riscos, como infecção (2–3% em pacientes de baixo risco e em centros de alto volume, podendo ser reduzida para 1–2% com próteses impregnadas com antibiótico ou com revestimento hidrofílico)[10], falha mecânica ou erosão, esses riscos são relativamente baixos com os implantes modernos. A escolha do tipo certo de implante depende da anatomia, das preferências e do histórico médico do paciente, aspectos que devem ser discutidos detalhadamente com um urologista.