¿Se puede conseguir una erección con un implante de pene?

Sí, se puede tener una erección con un implante de pene. Los implantes de pene son dispositivos médicos que se insertan quirúrgicamente en el pene para ayudar a los hombres a lograr una erección cuando otros tratamientos para la disfunción eréctil (DE) son ineficaces o no son adecuados[1]. Son una solución fiable y eficaz para los hombres con DE grave que no responden a otras opciones de tratamiento[2].

Existen dos tipos principales de implantes de pene: los implantes inflables y los no inflables (maleables)[3]. Los implantes inflables se utilizan con frecuencia y ofrecen una erección de sensación más natural. El implante inflable de tres piezas incluye cilindros en el pene, un reservorio de líquido colocado en la parte inferior del abdomen y una bomba situada en el escroto[4]. Cuando el usuario aprieta la bomba, el líquido se transfiere a los cilindros y se produce una erección firme. Al presionar el mecanismo de desinflado, el pene vuelve al estado flácido.

¿Cómo funciona la erección con un implante de pene inflable? Con un implante inflable de tres piezas, la erección la controla el usuario. Al apretar la bomba situada en el escroto, el líquido pasa del reservorio a los cilindros y el pene se pone firme. Al presionar el mecanismo de desinflado, el líquido vuelve al reservorio, de modo que el pene permanece flácido cuando no se necesita una erección. Por eso se suele describir que los implantes inflables proporcionan una erección de sensación más natural y un aspecto flácido más natural que los implantes semirrígidos (maleables), que siempre permanecen algo firmes[4][6].

El implante inflable de dos piezas funciona de forma similar, pero combina la bomba y el reservorio de líquido en una sola unidad situada en el escroto. Esta versión puede elegirse en pacientes con un acceso abdominal limitado, aunque es posible que no proporcione el mismo nivel de rigidez que la versión de tres piezas[5].

Los implantes no inflables (maleables o semirrígidos) constan de varillas flexibles que se introducen en el pene. Permiten colocar el pene manualmente en la posición deseada para la actividad sexual. Aunque siempre están algo firmes, ofrecen una técnica quirúrgica más sencilla y son fáciles de usar, sobre todo para los hombres con destreza manual limitada[6]. Sin embargo, pueden ser menos discretos debido a su rigidez constante.

Ambos tipos de implante permiten la penetración y cumplen los criterios de una erección funcional. Según las Directrices de la EAU de 2023, las tasas de satisfacción son muy altas: del 92–100% en los pacientes y del 91–95% en sus parejas[7]. Las tasas de fallo mecánico son inferiores al 5% después de 5 años de seguimiento en los dispositivos inflables modernos[8].

Existen dos abordajes quirúrgicos principales para la implantación de una prótesis de pene: el penoescrotal y el infrapúbico[9]. Aunque toda cirugía conlleva riesgos, como la infección (2–3% en pacientes de bajo riesgo y en centros de alto volumen, que puede reducirse al 1–2% con prótesis impregnadas de antibiótico o con recubrimiento hidrófilo)[10], el fallo mecánico o la erosión, estos riesgos son relativamente bajos con los implantes modernos. La elección del tipo de implante adecuado depende de la anatomía, las preferencias y los antecedentes médicos del paciente, aspectos que deben comentarse a fondo con un urólogo.