إجابة مفصلة
نعم، يمكنك الحصول على انتصاب مع زرعة القضيب. فزرعات القضيب أجهزة طبية تُدخل جراحيًا في القضيب لمساعدة الرجال على تحقيق الانتصاب عندما تكون العلاجات الأخرى لضعف الانتصاب (ED) غير فعالة أو غير مناسبة[1]. وهي حل موثوق وفعال للرجال المصابين بضعف الانتصاب الشديد الذين لا يستجيبون لخيارات العلاج الأخرى[2].
هناك نوعان رئيسيان من زرعات القضيب: الزرعات القابلة للنفخ والزرعات غير القابلة للنفخ (القابلة للثني)[3]. والزرعات القابلة للنفخ شائعة الاستخدام وتوفر انتصابًا أقرب إلى الإحساس الطبيعي. وتتضمن الزرعة القابلة للنفخ ثلاثية القطع أسطوانات في القضيب، وخزانًا للسائل يوضع في أسفل البطن، ومضخة موجودة في كيس الصفن[4]. وعندما يضغط المستخدم على المضخة، ينتقل السائل إلى الأسطوانات، فيحدث انتصاب صلب. ويؤدي الضغط على آلية التفريغ إلى إعادة القضيب إلى حالة الارتخاء.
كيف يحدث الانتصاب مع زرعة القضيب القابلة للنفخ؟ مع الزرعة القابلة للنفخ ثلاثية القطع، يتحكم المستخدم في الانتصاب. فالضغط على المضخة في كيس الصفن ينقل السائل من الخزان إلى الأسطوانات، فيصبح القضيب صلبًا. ويؤدي الضغط على آلية التفريغ إلى إعادة السائل إلى الخزان، فيكون القضيب مرتخيًا عندما لا تكون هناك حاجة إلى الانتصاب. ولهذا تُوصف الزرعات القابلة للنفخ عمومًا بأنها تمنح انتصابًا أقرب إلى الإحساس الطبيعي ومظهرًا أكثر طبيعية في حالة الارتخاء مقارنةً بالزرعات شبه الصلبة (القابلة للثني)، التي تبقى متماسكة إلى حد ما دائمًا[4][6].
تعمل الزرعة القابلة للنفخ ثنائية القطع بطريقة مماثلة، لكنها تجمع المضخة وخزان السائل في وحدة واحدة داخل كيس الصفن. وقد يُختار هذا الإصدار للمرضى الذين يكون الوصول إلى البطن لديهم محدودًا، رغم أنه قد لا يوفر مستوى الصلابة نفسه الذي يوفره الإصدار ثلاثي القطع[5].
تتكون الزرعات غير القابلة للنفخ (القابلة للثني أو شبه الصلبة) من قضبان قابلة للانحناء تُدخل في القضيب. وتسمح هذه الزرعات بتوجيه القضيب يدويًا للنشاط الجنسي. ورغم أنها متماسكة إلى حد ما دائمًا، فإنها توفر تقنية جراحية أبسط وسهلة الاستخدام، لا سيما للرجال ذوي المهارة اليدوية المحدودة[6]. ومع ذلك، قد تكون أقل خفاءً بسبب صلابتها الدائمة.
يُمكّن كلا نوعي الزرعات من الإيلاج ويستوفيان معايير الانتصاب الوظيفي. ووفقًا لإرشادات الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) لعام 2023، فإن معدلات الرضا مرتفعة جدًا، إذ تبلغ 92–100% لدى المرضى و91–95% لدى شركائهم[7]. وتقل معدلات العطل الميكانيكي عن 5% بعد 5 سنوات من المتابعة بالنسبة للأجهزة الحديثة القابلة للنفخ[8].
هناك نهجان جراحيان رئيسيان لزرع دعامة القضيب: النهج القضيبي الصفني والنهج تحت العانة[9]. ورغم أن أي جراحة تنطوي على مخاطر، مثل العدوى (2–3% لدى المرضى منخفضي الخطورة وفي المراكز ذات الحجم الكبير من العمليات، ويمكن خفضها إلى 1–2% باستخدام دعامات مشبعة بالمضادات الحيوية أو مغلفة بطبقة محبة للماء)[10]، والعطل الميكانيكي، أو التآكل، فإن هذه المخاطر منخفضة نسبيًا مع الزرعات الحديثة. ويعتمد اختيار النوع المناسب من الزرعات على تشريح المريض وتفضيلاته وتاريخه الطبي، وينبغي مناقشة كل ذلك بشكل مستفيض مع طبيب المسالك البولية.
من الإرشادات الطبية
"تُعد زرعات القضيب حلًا فعالًا، عادةً للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأكثر تحفظًا. وهناك أدلة كافية للتوصية بهذا النهج لدى المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأقل تدخلًا، نظرًا لفعاليته العالية وسلامته ومعدل الرضا المرتفع عنه."[11]