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Auch bekannt als
Ligamentum suspensorium penis, Penissuspensivband, PSL
Definition
Das Suspensivband des Penis ist eine entscheidende anatomische Struktur, die in erster Linie für die Unterstützung des Penis und die Aufrechterhaltung seiner Position verantwortlich ist, insbesondere während einer Erektion.¹ Es handelt sich um ein dreieckiges Mittellinienband, das den Penis an der Vorderfläche der Schambeinfuge verankert und ihn effektiv nahe am Schambein hält.² Dieses Band spielt eine wichtige Rolle bei der Biomechanik der Erektion durch Stabilisierung des Penisschafts und Sicherstellung seiner richtigen Ausrichtung für die sexuelle Funktion.¹ Das Suspensivband bildet zusammen mit dem Fundiformband den Suspensorapparat des Penis.³ Seine Integrität ist für die normale Erektionsfunktion von entscheidender Bedeutung, und eine Beschädigung oder ein angeborenes Fehlen dieses Bandes kann zu Funktionsbeeinträchtigungen und Penisinstabilität führen.¹
Klinischer Kontext
Das Halteband des Penis ist in mehreren Zusammenhängen klinisch relevant, insbesondere in Bezug auf die Stabilität des Penis, die erektile Funktion und chirurgische Eingriffe zur Penisvergrößerung oder -rekonstruktion.¹ Anomalien des PSL, ob angeboren oder erworben (z. B. aufgrund eines Traumas), können zu einer Penisinstabilität führen, die den Geschlechtsverkehr beeinträchtigen kann.¹ Patienten mit solchen Erkrankungen klagen möglicherweise über einen „schlaffen“ oder instabilen Penis während der Erektion oder über eine wahrgenommene Verkürzung des Penis.²
Bei Patienten mit erheblichen PSL-Anomalien, die zu einer Funktionsbeeinträchtigung führen, kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden. Zu den Kriterien für die Patientenauswahl gehören in der Regel eine gründliche Anamnese und eine körperliche Untersuchung, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen für erektile Dysfunktion oder Penisdeformität auszuschließen.¹ Bildgebende Untersuchungen wie MRT können verwendet werden, um das Band sichtbar zu machen und seine Integrität zu beurteilen.²
Die chirurgische Reparatur von PSL-Defekten erfordert häufig einen transversalen infrapubischen Einschnitt, um Zugang zum Band zu erhalten. Ziel des Eingriffs ist es, den Penis wieder an der Schambeinfuge zu verankern, wobei oft nicht resorbierbare geflochtene Nähte verwendet werden, die zwischen der Tunica albuginea der Corpora Cavernosa und der Schambeinfuge platziert werden.¹ In einigen Fällen kann ein Faszientransplantat verwendet werden, um die Reparatur zu verstärken.¹ Das erwartete Ergebnis einer erfolgreichen PSL-Reparatur ist eine verbesserte Penisstabilität während der Erektion, was zu einer verbesserten Sexualfunktion führen kann und Patientenzufriedenheit.¹ Erfolgsraten für die PSL-Reparatur, definiert durch Penisstabilität und Patientenzufriedenheit, liegen Berichten zufolge in einigen Fallserien zwischen 85 und 100 %, obwohl diese Zahlen durch gleichzeitig bestehende Erkrankungen wie Morbus Peyronie oder dysmorphe Penisstörung beeinflusst werden können.¹
Die Durchtrennung des Fesselbandes (Ligamentolyse) ist ein Eingriff, der manchmal im Rahmen einer Penisvergrößerungsoperation durchgeführt wird, um die Länge des schlaffen Penis zu erhöhen. Dieses Verfahren kann jedoch zu einer verringerten Penisstabilität während der Erektion führen und führt möglicherweise nicht zu einer signifikanten Verlängerung der erigierten Penislänge, die den Patienten zufriedenstellt.² Daher ist seine Verwendung umstritten und erfordert eine sorgfältige Patientenberatung hinsichtlich möglicher Risiken und Vorteile.¹
Die Erholung nach einer PSL-Reparatur umfasst typischerweise eine Ruhephase und die Vermeidung anstrengender Aktivitäten. Zu den Komplikationen können De-novo-Erektionsstörungen (die in manchen Serien in 3–5 % der Fälle berichtet werden, obwohl sie oft medizinisch beherrschbar sind), Penisverkürzungen, Infektionen oder Nahtprobleme gehören.¹ Eine langfristige Nachbeobachtung ist erforderlich, um die funktionellen Ergebnisse und die Patientenzufriedenheit vollständig beurteilen zu können.¹