Alle Produkte
Auch bekannt als
Halbstarre Penisprothese, nicht aufblasbare Penisprothese, biegsames Penisimplantat, Stabimplantat, MPP.
Definition
Eine formbare Penisprothese ist ein medizinisches Gerät, das chirurgisch in den Penis implantiert wird, um erektile Dysfunktion (ED) zu behandeln, insbesondere bei Männern, die auf andere Behandlungen wie orale Medikamente, Injektionen oder Vakuum-Erektionsgeräte nicht angesprochen haben.¹ Sie besteht aus einem Paar biegsamer Stäbe, typischerweise mit einer Silikonhülle und einem Kern aus Edelstahl oder einem anderen formbaren Metall, die in den Corpora Cavernosa (den Schwellkörpern) platziert werden den Penis.² Diese Stäbe sorgen für dauerhafte Festigkeit, sodass der Penis manuell für den Geschlechtsverkehr positioniert und zum Verstecken nach unten gebogen werden kann, wenn er nicht verwendet wird.³ Im Gegensatz zu aufblasbaren Penisprothesen erfordern verformbare Implantate keine Pumpe oder Reservoir und sind einfacher in Design und Betrieb und bieten einen konstanten Zustand der Halbsteifigkeit.4 Der Hauptzweck einer verformbaren Penisprothese ist die Wiederherstellung Erektionsfähigkeit, ermöglicht eine zufriedenstellende sexuelle Aktivität und verbessert die Lebensqualität von Patienten mit schwerer ED.5
Klinischer Kontext
Eine formbare Penisprothese ist klinisch für erwachsene Männer mit erektiler Dysfunktion (ED) indiziert, die auf weniger invasive Behandlungen wie orale Medikamente (z. B. PDE5-Hemmer), intrakavernöse Injektionen oder Vakuum-Erektionsgeräte nicht angesprochen haben, für diese nicht geeignet sind oder mit ihnen unzufrieden sind.¹ Sie gilt als Drittlinientherapie für ED.6 Formbare Implantate können besonders für Patienten mit eingeschränkter manueller Geschicklichkeit oder kognitiver Beeinträchtigung geeignet sein, für die die Bedienung einer aufblasbaren Prothese möglicherweise eine Herausforderung darstellt, oder für diejenigen, die ein einfacheres, dauerhaft festes Gerät bevorzugen.² Weitere Indikationen können ED als Folge von Erkrankungen wie der Peyronie-Krankheit (mit oder ohne Plaque-Inzision/-Exzision und Transplantation), Priapismus, der zu Körperfibrose führt, oder nach radikalen Beckenoperationen (z. B. Prostatektomie, Zystektomie), die zu hartnäckiger ED führen.7
Zu den Patientenauswahlkriterien gehören eine gründliche Anamnese, eine körperliche Untersuchung und eine Diskussion der Erwartungen und des Lebensstils des Patienten/Partners.²¹ Zu den wichtigsten Überlegungen gehören der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, die chirurgische Eignung, die Motivation und das Verständnis der möglichen Ergebnisse, Risiken und Einschränkungen der Prothese.¹&sup8; Patienten mit aktiven Infektionen (systemisch oder im Harntrakt/Genitalien lokalisiert), ungelöster Blasenentleerungsstörung oder mangelnder Bereitschaft, sich einer möglichen Revisionsoperation zu unterziehen, sind im Allgemeinen keine Kandidaten.¹ Zu den Kontraindikationen zählen auch schwere psychische Erkrankungen, die die Fähigkeit, mit einem Implantat zurechtzukommen, beeinträchtigen könnten, oder unrealistische Erwartungen hinsichtlich der Penisgröße oder -funktion.²²
Der chirurgische Eingriff umfasst typischerweise einen Einschnitt (z. B. penoskrotal, infrapubisch), um Zugang zu den Corpora Cavernosa (den Schwellkörpern des Penis) zu erhalten. Anschließend werden die Korpora erweitert, um Platz für die beiden Prothesenzylinder zu schaffen. Die formbaren Stäbe haben die passende Größe und werden in jeden Schwellkörper eingeführt.¹ Der Penis bleibt halbstarr, so dass er manuell für den Geschlechtsverkehr positioniert oder zum Verstecken nach unten gebogen werden kann. Der Eingriff wird in der Regel unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt.²&sup5;
Zu den erwarteten Ergebnissen gehört die Fähigkeit, eine ausreichend feste Peniserektion für den Geschlechtsverkehr zu erreichen und so bei vielen Patienten die sexuelle Funktion wiederherzustellen.&sup5; Die Zufriedenheitsraten der Patienten mit verformbaren Prothesen sind im Allgemeinen gut, obwohl sie in einigen Studien etwas niedriger sein können als mit dreiteiligen aufblasbaren Geräten, oft aufgrund der dauerhaften Halbsteifigkeit.² Allerdings besteht bei verformbaren Implantaten im Vergleich zu aufblasbaren Geräten ein geringeres Risiko eines mechanischen Versagens.² Mögliche Komplikationen sind Infektionen (das schwerwiegendste Risiko), Erosion des Geräts durch die Haut, Schmerzen, mechanische Fehlfunktionen (wenn auch seltener als aufblasbare Geräte) und die Möglichkeit einer Penisverletzung Verkürzung oder verändertes Gefühl.¹³ Eine gründliche präoperative Beratung ist entscheidend, um realistische Erwartungen hinsichtlich der Penislänge, des Penisumfangs und der Art der Erektion zu setzen, die mit einer formbaren Prothese erreicht wird.²¹