جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
تصوير الشرايين الكلوية، تصوير الأوعية الكلوي، تصوير الأوعية - الكلية
التعريف
تصوير الأوعية الكلوية هو إجراء تصوير تشخيصي متخصص يصور الأوعية الدموية في الكلى باستخدام صبغة التباين وتكنولوجيا الأشعة السينية. 1يتضمن الإجراء حقن مادة تباين ظليلة للأشعة في الشرايين الكلوية، يليها التقاط صور للأشعة السينية لفحص تدفق الدم الشرياني عبر الكليتين. 2أثناء الإجراء، يقوم أخصائي الأشعة بإدخال قسطرة من خلال شريان (عادة في الفخذ أو في بعض الأحيان في المعصم)، ويوجهها إلى الشرايين الكلوية باستخدام التنظير الفلوري (نوع من التصوير بالأشعة السينية في الوقت الحقيقي)، ويحقن صبغة التباين لتسليط الضوء على الهياكل الوعائية. 1يتيح تصوير الأوعية الكلوية تصويرًا تفصيليًا للأوعية الدموية الكلوية، مما يسمح بتحديد التشوهات مثل التضيق، وتمدد الأوعية الدموية، والتشوهات الشريانية الوريدية، والتخثر، والانسدادات. 1,3تعتبر هذه التقنية هي المعيار الذهبي لتقييم تشريح وأمراض الأوعية الدموية الكلوية، على الرغم من أنه تم استكمالها بشكل متزايد بطرق أقل تدخلاً مثل تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب (CTA) وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). 4
السياق السريري
يُستطب تصوير الأوعية الكلوية سريريًا لتقييم وتشخيص حالات الأوعية الدموية الكلوية المختلفة. 1,2يُستخدم هذا الإجراء بشكل أساسي لتحديد وتقييم:
1. تشوهات الأوعية الدموية في الكلى ومنها:
- تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ الأوعية الدموية) 1
- تضيق (تضييق الأوعية الدموية) 1
- تشنج الأوعية الدموية (تشنج الأوعية الدموية) 1
- التشوهات الشريانية الوريدية (اتصالات غير طبيعية بين الشرايين والأوردة) 1
- التخثر (جلطات الدم) 1
- الانسدادات (الانسدادات) 1
2. تشمل المؤشرات السريرية الأخرى ما يلي:
- كشف وتقييم أورام الكلى 1
- تقييم النزف الكلوي (النزيف) 1
- تقييم مضاعفات زراعة الكلى 1
- فحص ارتفاع ضغط الدم غير المبرر والذي يُعتقد أنه ناجم عن تضيق الشريان الكلوي 2
- التخطيط قبل الجراحة لجراحات الكلى المعقدة 3
يمكن إجراء تصوير الأوعية الكلوية عندما لا توفر طرق التصوير الأخرى الأقل تدخلاً (مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي) معلومات تشخيصية كافية. 1يمكن أن يكون هذا الإجراء علاجيًا أيضًا، مما يسمح بإجراء تدخلات مثل رأب الأوعية الدموية أو وضع الدعامة أو الانصمام خلال نفس الجلسة. 2تشمل معايير اختيار المريض أولئك الذين يشتبه في ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي، أو القصور الكلوي غير المبرر، أو التناقضات في حجم الكلى التي تشير إلى أمراض الأوعية الدموية. 4
ينطوي هذا الإجراء على مخاطر معينة، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية تجاه صبغة التباين، وتلف الشرايين، وجلطات الدم، وتكوين ورم دموي، والعدوى، والفشل الكلوي المؤقت. 1,2يحتاج المرضى الذين يعانون من مشاكل سابقة في الكلى أو حساسية التباين إلى اهتمام خاص قبل الخضوع لهذا الإجراء. 1,2