العلاج المناعي

يُستخدم العلاج المناعي

سريريًا لعلاج أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر سرطان الجلد وسرطان الرئة وسرطان المثانة وسرطان الكلى وسرطان الغدد الليمفاوية وأنواع معينة من سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم. 1يعتمد اختيار المرضى للعلاج المناعي على عدة عوامل، بما في ذلك نوع السرطان ومرحلته، والعلاجات السابقة، والحالة الصحية العامة، ومؤشرات حيوية محددة مثل تعبير PD-L1 أو عدم استقرار الأقمار الصناعية الدقيقة. 2,5

بينما أظهر العلاج المناعي نجاحًا ملحوظًا لدى بعض المرضى، مما أدى إلى استجابات دائمة وحتى شفاء كامل، إلا أن معدلات الاستجابة تختلف بشكل كبير بين أنواع السرطان والمرضى الأفراد. 2يعاني بعض المرضى من استجابات مثيرة ودائمة، بينما قد لا يستجيب آخرون على الإطلاق. وقد أدى هذا التباين إلى البحث المستمر لتحديد المؤشرات الحيوية التنبؤية الموثوقة للاستجابة للعلاج المناعي. 3

يتضمن التنفيذ السريري للعلاج المناعي عادة إعطاءه من خلال التسريب في الوريد لمثبطات نقطة التفتيش ومعظم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، في حين يمكن إعطاء بعض الأشكال كحقن تحت الجلد أو أدوية عن طريق الفم. 1تختلف جداول العلاج وفقًا للعامل المحدد، بدءًا من كل بضعة أسابيع إلى تناوله يوميًا. 4

تختلف الآثار الجانبية للعلاج المناعي عن تلك الخاصة بعلاجات السرطان التقليدية وترتبط في المقام الأول بالإفراط في تحفيز الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى حالات شبيهة بالمناعة الذاتية تؤثر على أعضاء مختلفة بما في ذلك الجلد والجهاز الهضمي والرئتين والغدد الصماء والكبد. 1,4تتطلب هذه الأحداث الضائرة المرتبطة بالمناعة التعرف الفوري والإدارة، غالبًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات أو العوامل المثبطة للمناعة الأخرى. 4

إلى جانب السرطان، يتم تطبيق مبادئ العلاج المناعي أيضًا في علاج اضطرابات المناعة الذاتية والحساسية والأمراض المعدية، على الرغم من أن الآليات والأهداف قد تختلف بشكل كبير عن العلاج المناعي للسرطان. 4