ما هي الأدوية التي تسبب ضعف الانتصاب؟

يمكن أن تسبب عوامل عديدة ضعف الانتصاب (ED)، وتمثل الآثار الجانبية للأدوية سببًا مهمًا كثيرًا ما يُغفَل عنه. ووفقًا لإرشادات الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) لعام 2025، حُددت عدة فئات من الأدوية الموصوفة بوصفها أسبابًا محتملة لضعف الانتصاب.¹ ومن الضروري فهم الأدوية التي قد تؤثر في وظيفة الانتصاب لديك، إذ قد يتيح ذلك تعديل العلاج بما يحسّن صحتك الجنسية مع الاستمرار في علاج حالتك الأساسية.

تُعد الأدوية الخافضة لضغط الدم (الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم) من أكثر الأسباب شيوعًا. وتحديدًا، ثبت بشكل موثق أن مدرات البول الثيازيدية وحاصرات بيتا تسبب مشكلات في الانتصاب.¹ ويمكن لهذه الأدوية أن تقلل تدفق الدم إلى القضيب أو تتداخل مع إشارات الجهاز العصبي اللازمة للانتصاب. ومع ذلك، لا تنطوي جميع أدوية ضغط الدم على الخطر نفسه، وقد تكون لبعض الأدوية الأحدث آثار جانبية جنسية أقل.³

تمثل الأدوية النفسية فئة رئيسية أخرى من الأدوية التي يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب. فمضادات الاكتئاب، ولا سيما مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، كثيرًا ما تسبب آثارًا جانبية جنسية، بما في ذلك ضعف الانتصاب.¹ وبالمثل، يمكن لكثير من الأدوية المضادة للذهان أن تتداخل مع وظيفة الانتصاب من خلال تأثيراتها في مستويات الهرمونات والمسارات العصبية المشاركة في الاستجابة الجنسية.²

تسبب العلاجات الهرمونية عادةً ضعف الانتصاب عن طريق خفض مستويات التستوستيرون أو نشاطه، ولا سيما مضادات الأندروجين المستخدمة في علاج سرطان البروستاتا، مثل نظائر GnRH ومضاداته، وكذلك مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز (5-ARIs) المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.¹ وتؤثر هذه الأدوية مباشرة في البيئة الهرمونية اللازمة لوظيفة الانتصاب الطبيعية.

تؤثر المواد الترفيهية أيضًا تأثيرًا كبيرًا في وظيفة الانتصاب. إذ تذكر إرشادات الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) تحديدًا أن الهيروين والكوكايين والماريجوانا والميثادون والمخدرات المُخلَّقة والستيرويدات الابتنائية والإفراط في تناول الكحول يمكن أن تسهم جميعها في ضعف الانتصاب.¹ وقد تسبب هذه المواد تأثيرات حادة في الوظيفة الجنسية وأضرارًا طويلة الأمد في الجهازين الوعائي والعصبي اللازمين للانتصاب.

إذا كنت تشك في أن أحد الأدوية يسبب ضعف الانتصاب لديك، فمن المهم ألا تتوقف عن تناول أي دواء موصوف دون استشارة مقدم الرعاية الصحية. ففي كثير من الحالات، يمكن لتعديل الجرعة أو التحول إلى دواء بديل أو إضافة علاج لضعف الانتصاب أن يعالج المشكلة بفعالية مع الاستمرار في علاج حالتك الأساسية.⁴ ويمكن لطبيب المسالك البولية العمل مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين لإيجاد النهج الأمثل لحالتك.

بالنسبة للرجال المصابين بضعف الانتصاب الناجم عن الأدوية الذي لا يمكن حله بتغيير الأدوية، توجد عدة خيارات علاجية فعالة، منها مثبطات PDE5 (مثل السيلدينافيل والتادالافيل والفاردينافيل)، وأجهزة الانتصاب بالتفريغ، أو زرعات القضيب في الحالات الأشد.⁵ وكثيرًا ما تستطيع هذه العلاجات استعادة وظيفة انتصاب مُرضية حتى عندما يتعين الاستمرار في تناول الدواء المسبب.