Quais medicamentos causam disfunção erétil?

Vários fatores podem causar disfunção erétil (DE), e os efeitos colaterais de medicamentos representam uma causa importante e muitas vezes negligenciada. De acordo com as Diretrizes da EAU de 2025, várias classes de medicamentos de prescrição foram identificadas como possíveis causas de disfunção erétil.¹ Entender quais medicamentos podem estar afetando a sua função erétil é essencial, pois isso pode permitir ajustes no tratamento que melhorem a sua saúde sexual sem deixar de controlar a sua condição de base.

Os medicamentos anti-hipertensivos (que tratam a pressão alta) estão entre os responsáveis mais comuns. Em particular, os diuréticos tiazídicos e os betabloqueadores estão bem documentados como causadores de problemas de ereção.¹ Esses medicamentos podem reduzir o fluxo sanguíneo para o pênis ou interferir nos sinais do sistema nervoso necessários para a ereção. No entanto, nem todos os medicamentos para pressão arterial apresentam o mesmo risco, e alguns agentes mais novos podem ter menos efeitos colaterais sexuais.³

Os medicamentos psiquiátricos representam outra categoria importante de fármacos que podem causar disfunção erétil. Os antidepressivos, principalmente os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os antidepressivos tricíclicos, frequentemente causam efeitos colaterais sexuais, incluindo disfunção erétil.¹ Da mesma forma, muitos medicamentos antipsicóticos podem interferir na função erétil por meio de seus efeitos sobre os níveis hormonais e sobre as vias neurológicas envolvidas na resposta sexual.²

Os tratamentos hormonais, especialmente os antiandrogênicos usados no tratamento do câncer de próstata, como os análogos e antagonistas do GnRH, bem como os inibidores da 5-alfa-redutase (5-ARIs) usados para a hiperplasia prostática benigna, comumente causam disfunção erétil ao reduzir os níveis ou a atividade da testosterona.¹ Esses medicamentos afetam diretamente o ambiente hormonal necessário para a função erétil normal.

As substâncias recreativas também afetam significativamente a função erétil. As Diretrizes da EAU mencionam especificamente que heroína, cocaína, maconha, metadona, drogas sintéticas, esteroides anabolizantes e álcool em excesso podem contribuir para a disfunção erétil.¹ Essas substâncias podem causar tanto efeitos agudos sobre a função sexual quanto danos de longo prazo aos sistemas vascular e nervoso necessários para as ereções.

Se você suspeita que um medicamento está causando a sua disfunção erétil, é importante não interromper nenhum medicamento prescrito sem consultar o seu médico. Em muitos casos, ajustar a dose, trocar por um medicamento alternativo ou acrescentar um tratamento para a disfunção erétil pode resolver o problema de forma eficaz, sem deixar de controlar a sua condição de base.⁴ O seu urologista pode trabalhar em conjunto com os outros profissionais de saúde que acompanham você para encontrar a melhor abordagem para a sua situação.

Para homens com disfunção erétil induzida por medicamentos que não pode ser resolvida com mudanças na medicação, existem várias opções de tratamento eficazes, incluindo os inibidores da PDE5 (como sildenafila, tadalafila e vardenafila), os dispositivos de ereção a vácuo ou, em casos mais graves, os implantes penianos.⁵ Esses tratamentos muitas vezes conseguem restaurar uma função erétil satisfatória mesmo quando o medicamento causador precisa ser mantido.