발기 부전을 일으키는 약은 무엇입니까?

발기부전(ED)은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있으며, 약물 부작용은 중요하지만 흔히 간과되는 원인입니다. 2025 EAU 가이드라인에 따르면, 여러 종류의 처방약이 발기부전의 잠재적 원인으로 확인되었습니다.¹ 어떤 약물이 발기 기능에 영향을 미치고 있을 수 있는지 이해하는 것은 매우 중요한데, 이를 통해 기저 질환을 계속 관리하면서도 성 건강을 개선할 수 있도록 치료를 조정할 수 있기 때문입니다.

항고혈압제(고혈압 치료제)는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 특히 티아지드계 이뇨제와 베타 차단제는 발기 문제를 일으키는 것으로 잘 알려져 있습니다.¹ 이러한 약물은 음경으로 가는 혈류를 감소시키거나 발기에 필요한 신경계 신호를 방해할 수 있습니다. 그러나 모든 혈압약이 같은 위험을 지니는 것은 아니며, 일부 최신 약제는 성 관련 부작용이 더 적을 수 있습니다.³

정신과 약물은 발기부전을 일으킬 수 있는 또 다른 주요 약물군입니다. 항우울제, 특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 삼환계 항우울제는 발기부전을 포함한 성 관련 부작용을 자주 일으킵니다.¹ 마찬가지로 많은 항정신병 약물은 호르몬 수치와 성 반응에 관여하는 신경 경로에 미치는 영향을 통해 발기 기능을 방해할 수 있습니다.²

호르몬 치료, 특히 전립선암 치료에 사용되는 GnRH 유사체 및 길항제와 같은 항안드로겐제, 그리고 양성 전립선 비대증에 사용되는 5-알파 환원효소 억제제(5-ARI)는 테스토스테론 수치나 활성을 감소시켜 흔히 발기부전을 일으킵니다.¹ 이러한 약물은 정상적인 발기 기능에 필요한 호르몬 환경에 직접적인 영향을 미칩니다.

기호용 약물 또한 발기 기능에 상당한 영향을 미칩니다. EAU 가이드라인은 헤로인, 코카인, 마리화나, 메타돈, 합성 마약, 단백동화 스테로이드, 과도한 음주가 모두 발기부전의 원인이 될 수 있다고 구체적으로 언급합니다.¹ 이러한 물질은 성기능에 급성 영향을 미칠 뿐 아니라 발기에 필요한 혈관계와 신경계에 장기적인 손상을 일으킬 수 있습니다.

약물이 발기부전을 일으키고 있다고 의심되는 경우, 의료진과 상담하지 않고 처방받은 약물의 복용을 중단하지 않는 것이 중요합니다. 많은 경우 용량을 조정하거나 다른 약물로 바꾸거나 발기부전 치료를 추가하면 기저 질환을 계속 관리하면서도 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다.⁴ 비뇨의학과 전문의는 다른 의료진과 협력하여 환자의 상황에 가장 적합한 접근법을 찾을 수 있습니다.

약물 변경으로 해결할 수 없는 약물 유발성 발기부전이 있는 남성에게는 PDE5 억제제(실데나필, 타다라필, 바데나필 등), 진공 발기 장치, 또는 더 심한 경우 음경 임플란트 등 여러 효과적인 치료 옵션이 있습니다.⁵ 이러한 치료는 원인 약물을 계속 복용해야 하는 경우에도 만족스러운 발기 기능을 회복시킬 수 있는 경우가 많습니다.