جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
انخفاض عدد الحيوانات المنوية، قلة النطاف
التعريف
قلة النطاف، والمعروفة أيضًا باسم قلة النطاف، هي حالة طبية تتميز بتركيز الحيوانات المنوية أقل من الحد المرجعي المحدد، وتحديدًا أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر (مل) من القذف. 1إنها نتيجة شائعة في العقم عند الذكور، حيث أن انخفاض عدد الحيوانات المنوية يقلل من احتمالية الإخصاب الناجح. 1يمكن تصنيف قلة النطاف بشكل أكبر بناءً على تركيز الحيوانات المنوية: خفيف (10 إلى أقل من 15 مليون حيوان منوي/مل)، متوسط (5 إلى أقل من 10 مليون حيوان منوي/مل)، وشديد (أقل من 5 مليون حيوان منوي/مل). 1
السياق السريري
يعد
قلة النطاف عاملاً رئيسيًا في تقييم العقم عند الذكور، والذي يؤثر على ما يصل إلى 15% من الأزواج في جميع أنحاء العالم، ويساهم عامل الذكور في نصف هذه الحالات تقريبًا. 1يتضمن الفحص السريري لقلة النطاف تاريخًا طبيًا شاملاً وفحصًا بدنيًا وتحليل السائل المنوي كاختبار رئيسي أولي. 1يهدف التقييم إلى تحديد الأسباب القابلة للعكس مثل النقص الهرموني (على سبيل المثال، قصور الغدد التناسلية الناتج عن قصور الغدد التناسلية بسبب خلل وظيفي في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية)، أو آثار الأدوية، أو القذف الرجعي، أو التشوهات التشريحية مثل دوالي الخصية. 1يمكن أن تساهم عوامل التعرض البيئي ونمط الحياة أيضًا. 1
يمكن أن تتنوع الأسباب الأساسية، بما في ذلك اضطرابات الغدد الصماء، والمتلازمات الوراثية (على سبيل المثال، متلازمة كلاينفلتر، ومتلازمة كالمان)، والالتهابات التي تؤثر على الجهاز التناسلي، وخلل الخصية (على سبيل المثال، بسبب عدم نزول الخصية، والأورام)، أو العوائق في نظام نقل الحيوانات المنوية. 1في نسبة كبيرة من الحالات (60-75%)، يظل سبب قلة النطاف مجهول السبب (غير معروف) حتى بعد إجراء تحقيق شامل. 1
يعتمد اختيار المريض لعلاجات محددة على السبب الأساسي. على سبيل المثال، يمكن علاج الاختلالات الهرمونية بالعلاج الهرموني. يمكن النظر في التصحيح الجراحي لدوالي الخصية. بالنسبة لقلة النطاف مجهول السبب أو عندما تكون علاجات معينة غير فعالة، غالبًا ما يوصى باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) مثل التخصيب في المختبر (IVF) أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI). 1تختلف النتائج المتوقعة بشكل كبير حسب السبب والشدة وطريقة العلاج. من المهم أيضًا معالجة التأثير النفسي لتشخيص قلة النطاف. 1