جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
الإقفار، نقص التروية، ضعف التروية، عدم كفاية التروية، نقص الدورة الدموية، انخفاض تدفق الدم، فقر الدم الموضعي
التعريف
يتم تعريف نقص التروية
على أنه عدم كفاية إمدادات الدم (الدورة الدموية) إلى منطقة محلية من الجسم بسبب انسداد أو انقباض الأوعية الدموية التي تغذي تلك المنطقة. ويعني هذا الانخفاض في تدفق الدم أن الأنسجة أو العضو المصاب لا يتلقى ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية ليعمل بشكل صحيح ويمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة أو خلل وظيفي إذا استمر لفترة طويلة. ¹
السياق السريري
يعد نقص التروية
مصدر قلق سريري بالغ لأنه يمكن أن يؤثر على أي عضو أو نسيج في الجسم، مما يؤدي إلى مجموعة واسعة من الحالات الطبية اعتمادًا على موقع وشدة تقييد تدفق الدم. سريريًا، يتم الاشتباه بنقص التروية عندما يعاني المريض من أعراض تشير إلى خلل وظيفي في الأعضاء أو ألم قد يكون مرتبطًا بانخفاض تدفق الدم. على سبيل المثال، في القلب، يمكن أن يظهر نقص التروية على شكل ذبحة صدرية (ألم في الصدر) أو احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) وهو السمة المميزة لمرض القلب التاجي (CHD) . ¹ في الدماغ، يمكن أن يؤدي نقص التروية إلى نوبة نقص تروية عابرة (TIA) أو سكتة دماغية. مرض الشريان المحيطي (PAD) هو حالة شائعة أخرى حيث يؤثر نقص التروية على الأطراف، وعادةً الساقين، مما يسبب الألم، وفي الحالات الشديدة، فقدان الأنسجة. ¹
الحالات الطبية ذات الصلة المرتبطة بنقص التروية عديدة وتشمل، على سبيل المثال لا الحصر: مرض الشريان التاجي، والسكتة الدماغية، ومرض الشريان المحيطي، ونقص تروية المساريقي (يؤثر على الأمعاء)، ونقص تروية الكلى (يؤثر على الكلى)، ونقص تروية الأطراف الحرجة. ¹
غالبًا ما يتضمن تشخيص نقص التروية مزيجًا من التقييم السريري ودراسات التصوير والاختبارات الوظيفية. على سبيل المثال، في حالات نقص تروية القلب المشتبه بها، يمكن استخدام مخطط كهربية القلب (ECG)، واختبارات الإجهاد (التمارين الرياضية أو الدوائية)، وتخطيط صدى القلب، وتصوير الأوعية التاجية لتحديد وتقييم مدى انخفاض تدفق الدم. ¹ بالنسبة لنقص التروية المحيطية، تعد قياسات مؤشر الكاحل العضدي (ABI) والموجات فوق الصوتية دوبلر وتصوير الأوعية من أدوات التشخيص الشائعة. يعتمد النهج التشخيصي المحدد بشكل كبير على نظام العضو المصاب. ¹
يعتمد اختيار المريض للتدخلات لعلاج نقص التروية على السبب الكامن، وشدة نقص التروية، والصحة العامة للمريض. يمكن أن تتراوح التدخلات من تعديلات نمط الحياة والإدارة الطبية (مثل الأدوية المضادة للصفيحات والستاتينات وموسعات الأوعية) إلى إجراءات أكثر تدخلاً مثل رأب الأوعية أو الدعامات أو الجراحة الالتفافية لاستعادة تدفق الدم. ¹
تختلف النتائج المتوقعة بشكل كبير. إذا تم استعادة تدفق الدم على الفور، فيمكن تقليل تلف الأنسجة إلى الحد الأدنى، ويمكن الحفاظ على الوظيفة أو استعادتها. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي نقص التروية لفترة طويلة أو شديدة إلى موت الأنسجة بشكل لا رجعة فيه (احتشاء)، وفشل الأعضاء، وحدوث أمراض أو وفيات كبيرة. يعد التشخيص المبكر والإدارة المناسبة أمرًا بالغ الأهمية لتحسين النتائج لدى المرضى الذين يعانون من حالات نقص تروية القلب. ¹