جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
رأب الأجسام الكهفية القريب، إعادة بناء السويقة، رأب الأجسام الكهفية القريب
التعريف
إعادة بناء الجسم القريب هو إجراء جراحي متخصص في المسالك البولية يتضمن إصلاح وإعادة بناء الجزء القريب من الجسم الكهفي، وهي الهياكل الأسطوانية المقترنة داخل القضيب المسؤولة عن وظيفة الانتصاب. 1تعالج هذه التقنية التشوهات الهيكلية أو التشوهات أو الأضرار في الأجسام الجسدية القريبة، عادةً بالقرب من الساق حيث ترتبط بعظم العانة. 2قد يتضمن الإجراء طرقًا ترميمية مختلفة بما في ذلك تطعيم الأنسجة أو وضع المواد الاصطناعية أو تقنيات رأب الجسم المتخصصة لاستعادة السلامة التشريحية والقدرة الوظيفية لآلية الانتصاب. 3غالبًا ما يتم إجراء إعادة بناء الجسم القريب بالتزامن مع زراعة الأطراف الاصطناعية للقضيب لمعالجة المضاعفات مثل توسع الجسم القريب أو التمزق أو التليف الذي قد يضر بوظيفة الجهاز الاصطناعي واستقراره. 4الغرض الأساسي من هذا الإجراء هو إنشاء أساس تشريحي مستقر لوضع الطرف الاصطناعي للقضيب بشكل صحيح، ومنع الهجرة القريبة وضمان وظيفة الجهاز المثلى للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب. 5
السياق السريري
تتم الإشارة إلى إعادة بناء الجسم القريب في المقام الأول في سيناريوهات سريرية محددة حيث تتعرض السلامة الهيكلية للجسم الكهفي القريب للخطر، مما يؤثر على وظيفة الانتصاب أو استقرار الأطراف الاصطناعية للقضيب. 1يتم تنفيذ الإجراء بشكل شائع في السياقات التالية:
1. مراجعة جراحة الأطراف الاصطناعية للقضيب : في المرضى الذين خضعوا سابقًا لعملية زرع دعامة القضيب القابلة للنفخ (IPP) والذين يصابون بتشوهات جسدية قريبة، بما في ذلك التوسع الجسدي (توسيع الحيز الجسدي) أو التمزق الجسدي، مما قد يؤدي إلى خلل في الجهاز، أو توسع تمدد الأوعية الدموية، أو كسر الجهاز. 1أظهرت الدراسات أن هذه التشوهات غالبًا ما ترتبط باستخدام IPP على المدى الطويل، مع متوسط مدة العلاج حوالي 14 عامًا قبل أن تصبح المراجعة ضرورية. 1
2. التليف الجسدي الشديد: في المرضى الذين يعانون من تليف كبير في الجسم الكهفي بسبب حالات مثل مرض بيروني، أو القساح، أو الزرع السابق لطرف اصطناعي مصاب بالقضيب. 2غالبًا ما يحتاج هؤلاء المرضى إلى تقنيات جراحية متخصصة لتوفير مساحة كافية لوضع الأطراف الاصطناعية مع الحفاظ على السلامة الهيكلية. 2,4
3. الانثقاب الداني أثناء الزرع: عندما يحدث انثقاب المغذي أثناء مرحلة التمدد في زراعة الطرف الاصطناعي للقضيب، يمكن استخدام تقنيات إعادة بناء الجسم الداني باستخدام الطعوم الوعائية الاصطناعية المصممة في هيكل يشبه الكوب لإصلاح الخلل وتثبيت الطرف الاصطناعي. 3
4. منع الهجرة القريبة: في الحالات التي يوجد فيها قلق بشأن الهجرة القريبة المحتملة لأسطوانات القضيب الاصطناعية، مما قد يؤدي إلى انخفاض الطول الوظيفي وعدم رضا المريض. 3,4
تتضمن معايير اختيار المرضى عادةً الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب والذين فشلوا أو ليسوا مرشحين لعلاجات أقل تدخلاً، والذين يواجهون تحديات تشريحية محددة في الجسم القريب من شأنها أن تؤثر على عملية زرع الأطراف الاصطناعية القياسية للقضيب. 4يختلف الإجراء الجراحي بناءً على التشوه المحدد ولكنه يتضمن عمومًا تشريحًا جسديًا دقيقًا، وتقنيات التوسيع المتخصصة، وفي بعض الحالات، استخدام مواد التطعيم (ذاتية أو اصطناعية) لإعادة بناء الجسم القريب. 2,4
تشمل النتائج المتوقعة بعد إعادة البناء الجسدي القريبة الناجحة وضع الطرف الاصطناعي المستقر، ومنع انتقال الجهاز أو حدوث خلل فيه، وفي النهاية، الاتصال الجنسي الناجح مع معدلات عالية من رضا المرضى. 1أفادت الدراسات أن جراحة تصغير الجسم التي يتم إجراؤها بشكل صحيح مع استبدال الجهاز المناسب يمكن أن تحقق وظيفة جنسية ناجحة لدى جميع المرضى تقريبًا خلال 6 أشهر من المراجعة الجراحية. 1