جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
دعامة القضيب شبه الصلبة، دعامة القضيب غير القابلة للنفخ، دعامة القضيب القابلة للثني، دعامة القضبان، MPP
التعريف
الطرف الاصطناعي للقضيب القابل للطرق هو جهاز طبي يتم زرعه جراحيًا في القضيب لعلاج ضعف الانتصاب (ED) ، خاصة عند الرجال الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى مثل الأدوية عن طريق الفم أو الحقن أو أجهزة الانتصاب الفراغي. ¹ يتكون من زوج من القضبان القابلة للانحناء، عادة ما تكون مصنوعة من السيليكون الخارجي والفولاذ المقاوم للصدأ أو أي نواة معدنية قابلة للطرق، والتي يتم وضعها داخل الجسم الكهفي (غرف الانتصاب) للقضيب. ² توفر هذه القضبان ثباتًا دائمًا، مما يسمح بوضع القضيب يدويًا لممارسة الجماع وثنيه للأسفل لإخفائه عند عدم الاستخدام. ³ على عكس الأطراف الاصطناعية القضيبية القابلة للنفخ، لا تتطلب الغرسات القابلة للطرق مضخة أو خزان وهي أبسط في التصميم والتشغيل، وتوفر حالة ثابتة من شبه الصلابة. 4إن الغرض الأساسي من الطرف الاصطناعي للقضيب المرن هو استعادة وظيفة الانتصاب، مما يتيح نشاطًا جنسيًا مُرضيًا ويحسن نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي الشديد. 5
السياق السريري
تتم الإشارة سريريًا إلى بدلة القضيب القابلة للطرق للذكور البالغين الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED) والذين لم يستجيبوا للعلاجات الأقل تدخلاً أو ليسوا مرشحين لها أو غير راضين عنها مثل الأدوية الفموية (مثل مثبطات PDE5) أو الحقن داخل الكهفي أو أجهزة الانتصاب الفراغي. ¹ يعتبر علاج الخط الثالث للضعف الجنسي. قد تكون غرسات 6القابلة للطرق مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من براعة يدوية محدودة أو ضعف إدراكي والذين قد يجدون صعوبة في تشغيل طرف اصطناعي قابل للنفخ، أو لأولئك الذين يفضلون جهازًا أبسط وثابتًا بشكل دائم. ² يمكن أن تشمل المؤشرات الأخرى الضعف الجنسي الثانوي لحالات مثل مرض بيروني (مع أو بدون شق/استئصال وتطعيم البلاك)، أو القساح الذي يؤدي إلى التليف الجسدي، أو بعد العمليات الجراحية الجذرية في الحوض (على سبيل المثال، استئصال البروستاتا، استئصال المثانة) التي تؤدي إلى الضعف الجنسي المستعصي. 7
تتضمن معايير اختيار المريض تاريخًا طبيًا شاملاً وفحصًا بدنيًا ومناقشة توقعات المريض/الشريك ونمط الحياة. ²¹ تشمل الاعتبارات الرئيسية الصحة العامة للمريض، واللياقة الجراحية، والتحفيز، وفهم النتائج المحتملة، والمخاطر، والقيود المفروضة على الطرف الاصطناعي. ¹ &sup8; المرضى الذين يعانون من التهابات نشطة (جهازية أو موضعية في المسالك البولية/الأعضاء التناسلية)، أو خلل وظيفي في الإفراغ لم يتم حله، أو عدم الرغبة في الخضوع لجراحة مراجعة محتملة ليسوا مرشحين بشكل عام. تشمل موانع استخدام ¹ أيضًا الحالات النفسية الشديدة التي قد تضعف القدرة على التعامل مع الغرسة، أو التوقعات غير الواقعية فيما يتعلق بحجم القضيب أو وظيفته. ²²
يتضمن الإجراء الجراحي عادة إجراء شق (على سبيل المثال، القضيب الصفني، تحت العانة) للوصول إلى الجسم الكهفي (غرف الانتصاب في القضيب). يتم بعد ذلك توسيع الجسم لتوفير مساحة للأسطوانتين الاصطناعيتين. يتم تحديد حجم القضبان القابلة للطرق بشكل مناسب ويتم إدخالها في كل جسم كهفي. ¹ يظل القضيب شبه صلب، مما يسمح بوضعه يدويًا أثناء الجماع أو ثنيه للأسفل لإخفائه. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً تحت التخدير العام أو النخاعي. ² &sup5;
تشمل النتائج المتوقعة القدرة على تحقيق انتصاب القضيب بما يكفي لممارسة الجنس، وبالتالي استعادة الوظيفة الجنسية للعديد من المرضى.&sup5; تعد معدلات رضا المرضى عن الأطراف الاصطناعية القابلة للطرق جيدة بشكل عام، على الرغم من أنها قد تكون أقل قليلاً من الأجهزة القابلة للنفخ المكونة من ثلاث قطع في بعض الدراسات، ويرجع ذلك غالبًا إلى شبه الصلابة الدائمة. ² ومع ذلك، فإن الغرسات القابلة للطرق لديها خطر أقل لحدوث عطل ميكانيكي مقارنة بالأجهزة القابلة للنفخ. ² تشمل المضاعفات المحتملة العدوى (الخطر الأكثر خطورة)، وتآكل الجهاز من خلال الجلد، والألم، والعطل الميكانيكي (على الرغم من أنه أقل شيوعًا من المطاطية)، واحتمال تقصير القضيب أو تغير الإحساس. ¹³ تعد الاستشارة الشاملة قبل الجراحة أمرًا بالغ الأهمية لوضع توقعات واقعية فيما يتعلق بطول القضيب ومقاسه وطبيعة الانتصاب الذي يتم تحقيقه باستخدام طرف اصطناعي مرن. ²¹