متوسط ​​حجم القضيب بعد وضع الزرع

يعتبر زراعة دعامة القضيب خيار علاج الخط الثالث لـ ضعف الانتصاب عندما تفشل العلاجات الأخرى أو بناءً على تفضيل المريض.¹ يوصي 2025 إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) بشدة بزراعة دعامة القضيب في مثل هذه الحالات، بعد إبلاغ المرضى بشكل كامل بالفوائد والمضاعفات المحتملة المرتبطة بهذا الإجراء.² تحدد الإرشادات نوعين رئيسيين من زرعات القضيب: قابل للنفخ (ثلاث قطع وقطعتين) ومرن الأطراف الاصطناعية (شبه الصلبة).³ الأجهزة القابلة للنفخ المكونة من ثلاث قطع تتكون من زوج من الأسطوانات المزروعة في الجسم الكهفي، ومضخة موضوعة في كيس الصفن، وخزان سائل متوضع في الفضاء خلف العانة. تحتوي الأطراف الاصطناعية القابلة للنفخ المكونة من قطعتين على خزان سائل مدمج داخل الأسطوانات. تكون الأطراف الاصطناعية القابلة للطرق دائمًا صلبة ويمكن ثنيها يدويًا في وضع منتصب أو مترهل.⁴ فيما يتعلق بنتائج حجم القضيب بعد الزرع، ينص إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) لعام 2025 بوضوح على أن "زراعة دعامة القضيب ليس فعالاً في زيادة طول القضيب."⁵ في دراسة استشهدت بها الإرشادات، أبلغ 72% من المرضى عن انخفاض شخصي في طول القضيب بعد عملية الزرع، على الرغم من عدم ظهور فرق ذي دلالة إحصائية في قياس طول القضيب الممتد.⁶ يعد هذا التصور لتقصير القضيب أحد الاعتبارات المهمة لاستشارة المرضى ووضع توقعات واقعية. في حالات محددة حيث يكون المرضى مصابين بمرض بيروني مع الحد الأدنى من التشوه (الانحناء< 30 درجة) أو تليف/تندب شديد في القضيب، وقد لوحظ بعض التحسن في طول القضيب الممتد. أظهرت إحدى الدراسات التي استخدمت غرسة قابلة للنفخ قابلة للتوسيع أن متوسط ​​طول القضيب الممتد تحسن من 13.1 ± 1.2 سم إلى 13.7 ± 1.1 سم في 6 أشهر و14.2 ± 1.2 سم في 12 شهرًا بعد الزرع.⁷ ومع ذلك، يمثل هذا حالة خاصة وليست النتيجة النموذجية لمعظم متلقي الغرسة. المبادئ التوجيهية توصي صراحة ضد زراعة دعامة القضيب للمرضى الذين يبحثون على وجه التحديد عن خيارات تطويل القضيب.⁸ تؤكد هذه التوصية القوية على أنه يجب النظر إلى الغرسات في المقام الأول كحل لـ ضعف الانتصاب بدلاً من كونها وسيلة لزيادة أبعاد القضيب. يجب إعلام المرضى بأن الهدف الأساسي من زراعة دعامة القضيب هو استعادة وظيفة الانتصاب والنشاط الجنسي، وليس تعزيز حجم القضيب. تشمل المضاعفات المحتملة لـ زراعة دعامة القضيب العدوى (يتطلب إزالة الطرف الاصطناعي واستخدام المضادات الحيوية)، العطل الميكانيكي، التآكل الوشيك للزرع الذي يشمل الجسم البعيد، أو مجرى البول، أو الحشفة (يحدث في 1-6٪ من الحالات)، ومضاعفات الخزان غير المعدية. الإجراءات.¹⁰