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Também conhecido como
Ressonância magnética, imagem por ressonância magnética nuclear (termo histórico), imagem por ressonância magnética, tomografia por ressonância magnética, imagem por ressonância magnética, fMRI (imagem por ressonância magnética funcional - tipo especializado)
Definição
A ressonância magnética (RM) é uma técnica de imagem médica não invasiva que utiliza campos magnéticos potentes e ondas de rádio geradas por computador para criar imagens tridimensionais detalhadas dos órgãos e tecidos do corpo.1 A tecnologia funciona explorando as propriedades magnéticas naturais dos átomos de hidrogênio, presentes em abundância nas moléculas de água de todos os tecidos do corpo.2 Quando colocados no forte campo magnético de um aparelho de RM, esses prótons de hidrogênio se alinham com o campo. Em seguida, uma corrente de radiofrequência é aplicada em pulsos ao paciente, fazendo com que os prótons saiam do equilíbrio. À medida que se realinham com o campo magnético após o desligamento da radiofrequência, eles liberam energia, que é detectada por sensores especializados.3 O tempo que os prótons levam para se realinhar e a quantidade de energia liberada variam conforme o ambiente tecidual, o que permite aos médicos diferenciar vários tipos de tecidos com base nessas propriedades magnéticas.4 A RM é amplamente utilizada na detecção, no diagnóstico e no monitoramento do tratamento de doenças, oferecendo excepcional contraste de tecidos moles sem expor os pacientes à radiação ionizante.5
Contexto clínico
A ressonância magnética é empregada em inúmeras especialidades médicas devido à sua excepcional capacidade de visualizar tecidos moles com alta resolução e contraste.1 Ao contrário da tomografia computadorizada (TC) ou das radiografias convencionais, a RM não utiliza radiação ionizante, o que a torna particularmente valiosa para pacientes que necessitam de exames de imagem frequentes ou que são mais vulneráveis aos efeitos da radiação, como gestantes e crianças.3
A RM é a modalidade de imagem de escolha para condições neurológicas, pois consegue diferenciar a substância branca da substância cinzenta no cérebro e detectar anormalidades sutis, como doenças desmielinizantes, pequenos tumores e malformações vasculares.2 É amplamente utilizada no diagnóstico e no acompanhamento de esclerose múltipla, tumores cerebrais, acidente vascular cerebral e doenças neurodegenerativas.4 A RM funcional (RMf), uma aplicação especializada, mede as alterações do fluxo sanguíneo no cérebro para mapear as áreas ativadas durante tarefas cognitivas específicas, fornecendo informações valiosas para o planejamento neurocirúrgico e para a pesquisa neurológica.3
Na medicina musculoesquelética, a RM se destaca na visualização de estruturas de tecidos moles, incluindo ligamentos, tendões, cartilagens e músculos, o que a torna inestimável para o diagnóstico de lesões esportivas, doenças articulares degenerativas e distúrbios da coluna.4 Nas lesões de joelho e ombro, a RM fornece visualização detalhada de rupturas meniscais, lesões do manguito rotador e lesões ligamentares que poderiam não ser detectadas por outros métodos de imagem.3
A RM cardiovascular permite avaliar a estrutura cardíaca, a função e o fluxo sanguíneo, auxiliando no diagnóstico de cardiopatias congênitas, cardiomiopatias e doenças vasculares.4 Na oncologia, a RM auxilia na detecção, caracterização e estadiamento de tumores e no monitoramento da resposta ao tratamento em diversos sistemas orgânicos.1
A seleção de pacientes para a RM leva em conta vários fatores, incluindo a questão clínica a ser respondida, a necessidade de contraste superior de tecidos moles, preocupações com a exposição à radiação e contraindicações, como determinados dispositivos médicos implantados ou claustrofobia grave.5 O exame normalmente leva de 15-60 minutos, dependendo da parte do corpo examinada e dos protocolos específicos utilizados.4