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Também conhecido como
Mobilidade uretral, Mobilidade vesical do colo, Descida do colo vesical (BND), Mobilidade uretrovesical, Hipermobilidade uretral
Definição
Mobilidade do colo vesical refere-se ao movimento ou deslocamento do colo vesical (a junção entre a bexiga e a uretra) durante manobras de estresse, como tosse ou manobra de Valsalva.1 É quantitativamente definida como a diferença entre a posição do colo vesical em repouso e durante essas manobras de estresse, normalmente medida em milímetros.2 A mobilidade do colo vesical é uma característica fisiológica importante que tem implicações na continência urinária. mecanismos.3 Na avaliação clínica, muitas vezes é avaliada por meio de ultrassonografia transperineal ou do assoalho pélvico, que permite a visualização em tempo real da posição e movimento do colo vesical.4
Contexto clínico
A mobilidade do colo vesical é um parâmetro clínico significativo em uroginecologia e urologia, particularmente na avaliação e tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE).1 O aumento da mobilidade do colo vesical (hipermobilidade) tem sido associado à ocorrência de IUE, embora esta relação seja complexa e multifatorial.2
A avaliação clínica da mobilidade do colo vesical é comumente realizada por meio de ultrassom transperineal, que fornece um método não invasivo para visualizar e medir o movimento do colo vesical durante manobras de estresse.3 O teste de estresse da tosse (CST) é frequentemente empregado na prática clínica para induzir estresse no colo vesical e observar seu comportamento, com diversas diretrizes de prática clínica recomendando seu uso para o diagnóstico de IUE.4
Vários fatores influenciam a mobilidade do colo vesical, incluindo idade, obesidade e história obstétrica. A pesquisa mostrou que os partos vaginais e seu número estão associados ao aumento da mobilidade do colo vesical, independente do índice de massa corporal (IMC).1 Curiosamente, em mulheres obesas, foram observadas posições mais altas do colo vesical e menor mobilidade do colo vesical em comparação com mulheres não obesas, sugerindo que a incidência de IUE em pacientes obesas pode não estar principalmente ligada à hipermobilidade do colo vesical.1
Os exercícios de fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico (MAP) são comumente prescritos como tratamento conservador para a incontinência urinária. Estudos demonstraram que o fortalecimento dos MAP pode melhorar significativamente a capacidade dos músculos do assoalho pélvico de elevar voluntariamente o colo da bexiga, embora possa não necessariamente melhorar a rigidez do colo da bexiga durante a tosse ou a manobra de Valsalva em mulheres com IUE.3
Compreender a mobilidade do colo vesical é essencial para os médicos selecionarem estratégias de tratamento adequadas para pacientes com incontinência urinária e outros sintomas do trato urinário inferior.