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신장동맥조영술, 신장혈관조영술, 혈관조영술 - 신장, 신장동맥조영술, 신장동맥조영술, 신장혈관조영술, 신장혈관조영술, 선택적 신장혈관조영술
정의
신장 혈관 조영술은 조영제와 X선 기술을 사용하여 신장의 혈관을 시각화하는 전문 진단 영상 절차입니다.1 이 절차에는 신장 동맥에 방사선 불투과성 조영제를 주입한 후 X선 영상을 촬영하여 신장을 통과하는 동맥 혈류를 검사하는 과정이 포함됩니다.2 시술 중에 방사선 전문의가 동맥(일반적으로 신장 부위)을 통해 카테터를 삽입합니다. 사타구니 또는 때로는 손목), 투시법(실시간 X선 영상의 일종)을 사용하여 신장 동맥으로 유도하고 조영제를 주입하여 혈관 구조를 강조합니다.¤1 신장 혈관 조영술을 사용하면 신장 혈관계를 자세히 시각화할 수 있어 협착, 동맥류, 동정맥 기형, 혈전증 및 폐색.¤1,3 이 기술은 신장 혈관 해부학 및 병리학을 평가하기 위한 최적의 표준으로 간주되지만, 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술(CTA) 및 자기공명 혈관조영술(MRA)과 같은 덜 침습적인 방법으로 점점 더 보완되고 있습니다.¤4
임상적 맥락
신장 혈관 조영술은 다양한 신장 혈관 상태의 평가 및 진단을 위해 임상적으로 표시됩니다.¤1,2 이 절차는 주로 다음을 확인하고 평가하는 데 사용됩니다.
1. 다음을 포함한 신장의 혈관 이상:
- 동맥류(혈관 돌출)1
- 협착증(혈관이 좁아지는 현상)1
- 혈관 경련(혈관 경련)1
- 동정맥 기형(동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결)1
- 혈전증(혈전)1
- 폐색(막힘)¤1
2. 기타 임상 징후는 다음과 같습니다:
- 신장종양의 발견 및 평가1
- 신출혈(출혈) 평가¤1
- 신장 이식으로 인한 합병증 평가¤1
- 신동맥 협착증으로 인한 것으로 생각되는 원인 불명의 고혈압에 대한 조사2
- 복잡한 신장 수술을 위한 수술 전 계획3
다른 덜 침습적인 영상 기법(예: CT 스캔 또는 MRI)이 충분한 진단 정보를 제공하지 못하는 경우 신장 혈관 조영술을 시행할 수 있습니다.1 이 시술은 혈관성형술, 스텐트 삽입 또는 색전술과 같은 중재술을 동일한 세션 중에 수행할 수 있어 치료적일 수도 있습니다.2 환자 선택 기준에는 신혈관성 고혈압이 의심되는 환자, 설명할 수 없는 신부전, 또는 혈관 병리를 암시하는 신장 크기의 불일치.¤4
이 시술에는 조영제에 대한 알레르기 반응, 동맥 손상, 혈전, 혈종 형성, 감염, 일시적 신부전 등 특정 위험이 따릅니다.1,2 기존 신장 문제나 조영제 알레르기가 있는 환자는 이 시술을 받기 전에 특별한 주의가 필요합니다.1,2