전립선 절제술, 방광 절제술 또는 신장 이식 후에도 음경 보형물을 받을 수 있습니까?

네, 많은 경우 가능하지만 이전 수술이 보형물 종류 선택에 영향을 줄 수 있습니다. 2026년 EAU 가이드라인에 따르면 근치적 전립선 절제술, 근치적 방광 절제술, 대장·직장 수술과 같은 골반 수술, 특히 암 수술은 발기 기능과 전반적인 성 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.¹ 발기 반응을 조절하는 신경혈관 다발을 손상시키는 수술은 발기부전을 일으킬 수 있지만, 지난 수십 년간 신경 보존 수술법이 도입되었습니다.²

근치적 전립선 절제술 후에는 신경 보존 수술을 받은 환자에게 경구 PDE5 억제제가 1차 치료로 간주되며,³ 경구 약물이 충분히 효과적이지 않거나 적합하지 않은 경우 해면체 내 주사와 음경 보형물이 각각 2차 및 3차 치료로 제시됩니다.⁴ 보다 일반적으로, 음경 보형물은 다른 약물 치료에 적합하지 않거나 확정적 치료를 원하며 다른 치료에 반응하지 않는 환자에게 고려될 수 있습니다.⁵

이전 수술이 중요한 주된 이유는 하복부에 삽입되는 3피스 팽창형 보형물의 저장소 때문입니다. EAU 가이드라인은 방광, 장, 혈관 손상을 포함한 비감염성 저장소 합병증이 보고되었으며,⁶ 이전 복부 수술 등으로 저장소 삽입 시 합병증 위험이 높은 환자에게 2피스 팽창형 보형물이 고려할 수 있는 선택지가 될 수 있다고 언급합니다.⁷

미국비뇨의학회(AUA) 가이드라인도 비슷하게 권고합니다. 광범위한 흉터나 신장 이식 등으로 복부 저장소가 위험이 될 수 있는 남성의 경우, 유압식 기기를 원한다면 2피스 팽창형 모델을 고려할 수 있습니다.⁸

저장소가 없는 반강성 보형물도 또 다른 선택지이며, 이식 기법이 간단하고 사용이 쉽지만 부자연스러운 지속적 발기와 감추기 어려움이 생길 수 있습니다.⁹

감염은 보형물 수술의 두 가지 주요 합병증 중 하나이며, 세심한 수술 기법과 적절한 항생제 예방요법으로 저위험 환자와 수술 건수가 많은 센터에서의 1차 이식 감염률은 2–3%로 낮아졌습니다.¹⁰ AUA 가이드라인은 또한 전신 감염, 피부 감염 또는 요로 감염이 있는 경우 음경 보형물 수술을 시행해서는 안 된다고 덧붙입니다.¹¹

적응증과 관계없이 음경 보형물은 적절한 상담이 이루어질 경우 발기부전 치료 중 만족률이 가장 높은 치료 중 하나이며, 환자 92–100%, 파트너 91–95%입니다.¹²

수술 이력은 사람마다 다르므로, 보형물이 적합한지 그리고 어떤 종류가 적합한지는 이전 수술을 모두 검토한 후 환자와 담당 외과 의사가 함께 결정해야 합니다.