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좌골해면체근

다른 이름

음경 발기근, 음핵 발기근, ICM(좌골해면체근), 좌골해면체근

정의

좌골해면체근은 남성과 여성 모두에서 발견되는 한 쌍의 표면 회음부 근육으로, 피부 표면 바로 아래 비뇨생식삼각형 내에 위치합니다1,2. 그것은 좌골 결절의 내측 측면과 엉덩이 뼈의 좌골 가지 (1,2)에서 발생합니다. 그런 다음 근육 섬유는 앞쪽으로 뻗어 좌골 가지의 내측면을 따라 뻗어 남성의 경우 음경의 십자(기저부를 형성하는 발기 조직), 여성의 음핵을 둘러싸고 이러한 구조의 측면 및 아래쪽 표면에 삽입됩니다(1,2¤).

좌골해면체근의 주요 목적은 성기능, 특히 음경이나 음핵의 발기를 달성하고 유지하는 데 기여하는 것입니다1,3. 음경이나 음핵의 두개골을 압박하여 작동합니다. 이러한 압박은 두 가지 주요 기능을 수행합니다. 즉, 발기성 구조물의 뿌리에서 말단 부분(음경 또는 음핵 본체)으로 혈액을 밀어내는 동시에 일반적으로 이러한 구조물에서 혈액을 배출하는 주변 정맥을 수축합니다(0005¤¤). 이 작용은 발기 조직 내에 혈액을 효과적으로 가두어 부풀림과 강직을 증가시켜 성적인 흥분과 성교 중에 발기를 유지합니다. 남성의 경우 좌골해면체근은 발기된 음경을 안정시키는 역할도 합니다1.

임상적 맥락

좌골해면체근(ICM)은 정상적인 성기능, 특히 음경 또는 음핵 발기(1,3)를 달성하고 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 임상적으로 이 근육의 손상은 성기능 장애로 이어질 수 있으므로 근육의 완전성이 중요합니다. 좌골해면체근 손상(ICMI)은 특히 골반 외상과 관련하여 발기부전(ED)¤¤¤3와 관련된 요인으로 확인되었습니다. 골반 골절, 특히 치골 가지, 좌골 가지를 포함하거나 치골 결합 분리를 유발하는 골절은 ICMI3의 중요한 위험 요소입니다.

골반 골절이 있는 환자가 외상 후 ED 증상을 보고하는 경우 잠재적 ICMI에 대한 평가를 받을 수 있습니다. ICMI의 진단 평가에는 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)과 같은 영상 기술과 근전도검사(EMG)를 통한 기능 평가가 포함될 수 있어 근육의 신경 공급 및 활동을 평가합니다(¤3). ICMI의 정도는 관련 발기부전의 성격과 예후에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 일방적 ICMI는 일시적인 ED와 연결되어 있는 반면, 양측 ICMI는 보다 영구적인 ED3로 이어질 수 있습니다.

따라서 좌골해면체근의 임상적 맥락을 이해하는 것은 발기부전 환자, 특히 골반 손상 병력이 있는 환자의 평가 및 관리에 중요합니다. 회음 부위의 수술 절차에서는 의원성 손상을 피하기 위해 좌골해면체근의 위치와 기능도 고려해야 합니다. ICMI 후 예상되는 결과는 부상의 심각도 및 관련 신경 또는 혈관 손상에 따라 달라지며 일부 환자는 잠재적으로 발기 기능 회복을 경험하는 반면 다른 환자는 지속적인 결핍을 경험할 수 있습니다.

과학적 인용

Kenhub. Ischiocavernosus: Origin, insertion, innervation, action. Kenhub. Available at: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/ischiocavernosus-muscle.

Chen Z, Song T, Zhuang Y, Yan Y, Liu T, Mao K, Li X, Zou C, Wen X, Yao Y, Chen C, Zhao S. A correlation study of ischiocavernosus muscle injury with different types of pelvic fractures and erectile dysfunction after pelvic fracture. OTA Int. 2020 Sep 16;3(4):e081. doi: 10.1097/OI9.0000000000000081. PMID: 33937711; PMCID: PMC8022899.

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