가단형 음경 보형물

가단성 음경 보철물은 경구 약물(예: PDE5 억제제), 해면체 내 주사 또는 진공 발기 장치와 같은 덜 침습적인 치료에 반응하지 않거나, 대상이 아니거나, 불만족스러운 발기 부전(ED)이 있는 성인 남성에게 임상적으로 표시됩니다.¹ ED의 3차 치료법으로 간주됩니다.⁶ 가단성 임플란트는 팽창성 보형물의 작동이 어려울 수 있는 제한된 손재주 또는 인지 장애가 있는 환자 또는 더 간단하고 영구적으로 견고한 장치를 선호하는 환자에게 특히 적합할 수 있습니다.¤² 다른 징후로는 페이로니병(플라크 절개/절제 및 이식 여부와 상관없이), 체골 섬유증으로 이어지는 지속발기증 또는 근치 골반 수술에 따른 발기부전과 같은 상태에 따른 이차적 발기부전이 포함될 수 있습니다. (예: 전립선 절제술, 방광 절제술) 난치성 발기부전을 초래합니다.⁷

환자 선택 기준에는 철저한 병력, 신체 검사, 환자/파트너 기대치 및 생활 방식에 대한 논의가 포함됩니다.²¹ 주요 고려 사항에는 환자의 전반적인 건강, 수술 적합성, 동기 부여, 잠재적 결과에 대한 이해, 위험 및 보철물의 한계가 포함됩니다.¹&sup8; 활동성 감염(전신적 또는 요로/생식기에 국한된), 해결되지 않은 배뇨 장애 또는 잠재적 재수술을 꺼리는 환자는 일반적으로 대상이 아닙니다.¤¹ 금기 사항에는 또한 임플란트에 대처하는 능력을 손상시킬 수 있는 심각한 심리적 상태 또는 음경 크기나 기능에 대한 비현실적인 기대가 포함됩니다.²²

수술 절차에는 일반적으로 음경 해면체(음경의 발기실)에 접근하기 위한 절개(예: 음낭, 치골 아래)가 포함됩니다. 그런 다음 말뭉치를 확장하여 두 개의 보철 실린더를 위한 공간을 만듭니다. 가단성 막대는 적절한 크기로 각 해면체에 삽입됩니다. ¤¤¤¹ 음경은 반강체로 유지되어 성교를 위해 수동으로 위치를 지정하거나 은폐를 위해 아래쪽으로 구부릴 수 있습니다. 수술은 일반적으로 전신마취 또는 척추마취 하에 시행됩니다.¤¤¤¤²&sup5;

예상되는 결과에는 성관계를 할 수 있을 만큼 견고한 음경 발기를 달성하여 많은 환자의 성기능을 회복시키는 능력이 포함됩니다.&sup5; 가단성 보철물에 대한 환자 만족도는 일반적으로 좋지만, 일부 연구에서는 종종 영구 반강성으로 인해 3피스 팽창식 장치보다 약간 낮을 수 있습니다.² 그러나 가단성 임플란트는 팽창식 장치에 비해 기계적 고장 위험이 낮습니다.² 잠재적인 합병증으로는 감염(가장 심각한 위험), 피부를 통한 장치 침식, 통증, 기계적 오작동(보통보다는 덜 일반적이지만)이 있습니다. 음경 단축 또는 감각 변화 가능성이 있습니다.¹³ 음경 길이, 둘레, 가단성 보철물을 사용하여 달성되는 발기 특성에 대한 현실적인 기대치를 설정하려면 철저한 수술 전 상담이 중요합니다.²¹