상세 답변
음경 보형물 이식은 특히 다른 치료법이 실패할 때 발기 부전(ED)을 겪고 있는 남성에게 실행 가능한 치료법입니다. 2025년 EAU 가이드라인에 따르면, 후보자는 다양한 약물요법에 적합하지 않거나 최종 치료법을 선호하고 다른 치료 양식에 반응하지 않는 남성입니다. 여기에는 경구용 PDE5 억제제(예: 실데나필), 해면체내 투여로 혜택을 받지 못하는 환자가 포함됩니다. 주사 또는 진공 발기 장치.
전형적인 후보자로는 진행성 당뇨병, 전립선 절제술 후 발기부전, 척수 손상 또는 심각한 음경 기형이 있는 페이로니병이 있는 환자가 있습니다. 허혈성 지속발기증의 경우 성기능 회복을 위해 즉시 또는 지연 이식을 고려할 수도 있습니다.
이식을 진행하기로 결정하려면 기대치, 수술 위험도, 수술 후 관리에 대한 철저한 검토를 포함하여 환자와 비뇨기과 전문의 간의 의사 결정 공유가 필요합니다. 심리상담은 환자와 파트너의 기대를 일치시키는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
임플란트에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 팽창형(2개 또는 3개 조각) 보철물과 가단성(반강성) 보형물입니다. 선택은 환자의 신체 상태, 손재주, 개인 선호도에 따라 달라집니다. 팽창형 임플란트는 보다 "자연스러운" 발기 및 더 나은 은폐 기능을 제공하는 반면, 가단성 임플란트는 사용하기가 더 간단하고 이동성 또는 민첩성이 제한된 환자에게 선호될 수 있습니다.
음경 임플란트의 성공률과 만족도는 높습니다. 연구에 따르면 환자 만족도는 92~100%이며 파트너 만족도는 91~95%입니다. 수술 결과는 내구성이 있으며 적절한 기술과 장치 선택을 통해 일차 사례의 감염률은 2~3% 미만으로 유지됩니다.
이 치료를 고려하는 남성은 보형물이 강성을 회복하지만 음경 민감도, 사정 또는 오르가즘에는 영향을 미치지 않는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 대부분의 남성은 적절한 치료와 교육을 받은 후 수술 후 4~8주 이내에 성생활을 재개할 수 있습니다.
가이드라인에서
음경 보형물의 수술적 이식은 i) 다른 약물 치료에 적합하지 않거나 최종 치료법을 선호하는 환자에게 고려될 수 있습니다. ii) 다른 치료 양식에 반응하지 않습니다.