विस्तृत उत्तर
इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) को संतोषजनक यौन प्रदर्शन की अनुमति देने के लिए पर्याप्त इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने में लगातार असमर्थता के रूप में परिभाषित किया गया है। यह रोगियों और उनके भागीदारों दोनों के लिए मनोसामाजिक स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। EAU दिशानिर्देश ईडी उपचार के लिए एक चरणबद्ध दृष्टिकोण की सलाह देते हैं, जो अधिक आक्रामक विकल्पों की ओर बढ़ने से पहले जीवनशैली में संशोधन और मौखिक दवाओं से शुरू होता है।³ प्रथम-पंक्ति उपचारों में मौखिक फॉस्फोडिएस्टरेज़ प्रकार 5 अवरोधक (PDE5Is) जैसे सिल्डेनाफिल, टैडालफिल, वॉर्डनफिल और अवानाफिल शामिल हैं, जो ईडी वाले लगभग 70% पुरुषों में प्रभावी हैं। विचार किया गया।⁵ इन विकल्पों की सफलता दर अलग-अलग है लेकिन ये प्रभावी हो सकते हैं कई रोगियों के लिए विकल्प. उन पुरुषों के लिए जो पहली और दूसरी पंक्ति के उपचारों का जवाब नहीं देते हैं या उनका उपयोग नहीं कर सकते हैं, लिंग प्रत्यारोपण (लिंग कृत्रिम अंग) सबसे प्रभावी सर्जिकल समाधान का प्रतिनिधित्व करते हैं।⁶ EAU दिशानिर्देश लिंग प्रत्यारोपण के दो मुख्य प्रकारों को पहचानते हैं: निंदनीय (अर्ध-कठोर) और फुलाने योग्य (2-टुकड़ा और 3-टुकड़ा) कृत्रिम अंग। लिंग के साथ दरें प्रत्यारोपण असाधारण रूप से उच्च हैं, अधिकांश अध्ययनों में 90% से अधिक।⁹ साथी संतुष्टि दर समान रूप से प्रभावशाली हैं, 82-94% तक।¹⁰ इन उच्च संतुष्टि दरों को विश्वसनीय, ऑन-डिमांड इरेक्शन के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जो प्रत्यारोपण प्रदान करता है, जो पूर्व-योजना या दवा की आवश्यकता के बिना सहज यौन गतिविधि की अनुमति देता है।¹¹ EAU दिशानिर्देश बताते हैं कि पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी की जटिलताओं में काफी कमी आई है तकनीकी सुधार और सर्जिकल सुधार के साथ। वर्तमान पांच-वर्षीय यांत्रिक विश्वसनीयता दर अधिकांश उपकरणों के लिए 90% से अधिक है।¹² सबसे गंभीर जटिलता संक्रमण है, जो प्राथमिक प्रत्यारोपण के 1-3% में होती है, हालांकि एंटीबायोटिक-लेपित प्रत्यारोपण और बेहतर शल्य चिकित्सा तकनीकों की शुरूआत के साथ यह दर कम हो गई है।¹³ मरीजों को यथार्थवादी उम्मीदों के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए, जिसमें प्रत्यारोपण में वृद्धि नहीं होगी ईडी से पहले प्राकृतिक इरेक्शन के दौरान लिंग की लंबाई हासिल की गई लंबाई से अधिक है।¹⁴ ईडी के लिए उपचार विकल्पों पर विचार करते समय, दिशानिर्देश रोगी, उनके साथी और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के बीच साझा निर्णय लेने के महत्व पर जोर देते हैं।¹⁵ जबकि लिंग प्रत्यारोपण गंभीर ईडी के लिए सबसे प्रभावी समाधान का प्रतिनिधित्व करते हैं, उपचार का विकल्प रोगी की विशिष्ट स्थिति, प्राथमिकताओं और लक्ष्यों के आधार पर व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।¹⁶
दिशानिर्देशों से
"पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन ईडी के उन रोगियों के लिए अनुशंसित उपचार है जो कम आक्रामक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं या जो स्थायी समाधान पसंद करते हैं।" (पृ. 103)