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También conocido como
Cistometrograma (CMG), Prueba de presión de la vejiga, Cistometría de llenado, Cistometría urodinámica
Definición
La cistometría es un procedimiento urodinámico de diagnóstico que mide la presión y la capacidad de la vejiga durante el llenado para evaluar la función y disfunción de la vejiga.1 Implica la inserción de un catéter a través de la uretra hasta la vejiga, lo que permite la infusión controlada de líquido y al mismo tiempo registra los cambios de presión intravesical.2 La prueba proporciona información crítica sobre la actividad del músculo detrusor, la distensibilidad, la capacidad y la capacidad de la vejiga. sensación durante la fase de llenado.3 La cistometría ayuda a los proveedores de atención médica a evaluar la relación entre la presión y el volumen de la vejiga y las sensaciones subjetivas del paciente, ofreciendo información sobre el control neurológico de la micción y posibles anomalías en las funciones de almacenamiento y vaciado de la vejiga.1 2
Contexto clínico
La cistometría es un componente clave de las pruebas urodinámicas integrales que se utilizan para evaluar pacientes con síntomas del tracto urinario inferior (LUTS).1 Es particularmente valiosa para diagnosticar y caracterizar afecciones como disfunción neurogénica de la vejiga, hiperactividad del detrusor, incontinencia urinaria de esfuerzo y obstrucción de la salida de la vejiga.2
El procedimiento está indicado para pacientes con síntomas urinarios complejos o refractarios, incluidos aquellos con afecciones neurológicas que afectan la función de la vejiga (esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal, diabetes con neuropatía), incontinencia urinaria persistente a pesar del tratamiento conservador, infecciones recurrentes del tracto urinario y dificultades miccionales inexplicables.1 3
Durante el procedimiento, se coloca al paciente en una posición cómoda y se inserta un catéter transuretralmente en la vejiga. Se puede colocar un segundo catéter o sonda de presión en el recto o la vagina para medir la presión abdominal.2 La vejiga se llena gradualmente con líquido estéril a un ritmo controlado mientras se registran las mediciones de presión. El paciente informa sensaciones experimentadas durante el llenado (primer deseo de orinar, deseo fuerte, urgencia), y éstas se correlacionan con los volúmenes y presiones de la vejiga correspondientes.1 2
La cistometría ayuda a diferenciar entre diversas causas de disfunción de la vejiga, como distinguir entre una contractilidad deficiente del detrusor y una obstrucción de la salida de la vejiga en pacientes con flujo urinario débil.3 Los resultados guían las decisiones de tratamiento, incluida la selección de medicamentos, recomendaciones de terapia del suelo pélvico o intervenciones quirúrgicas cuando sea apropiado.1