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También conocido como
Arteriografía renal, angiografía renal, Angiografía - riñón, Angiografía de la arteria renal, Angiografía arterial renal, Imágenes vasculares renales, Angiografía renal, Angiografía renal selectiva
Definición
La angiografía renal es un procedimiento de diagnóstico por imágenes especializado que visualiza los vasos sanguíneos de los riñones utilizando un medio de contraste y tecnología de rayos X.1 El procedimiento implica inyectar un medio de contraste radiopaco en las arterias renales, seguido de la captura de imágenes de rayos X para examinar el flujo sanguíneo arterial a través de los riñones.2 Durante el procedimiento, un radiólogo inserta un catéter a través de una arteria (generalmente en la la ingle u ocasionalmente la muñeca), lo guía hacia las arterias renales mediante fluoroscopia (un tipo de imagen de rayos X en tiempo real) e inyecta un tinte de contraste para resaltar las estructuras vasculares.1 La angiografía renal permite la visualización detallada de la vasculatura renal, permitiendo la identificación de anomalías como estenosis, aneurismas, malformaciones arteriovenosas, trombosis y oclusiones.1,3 Esta técnica se considera el estándar de oro para evaluar la anatomía y patología vascular renal, aunque se ha complementado cada vez más con métodos menos invasivos como la angiografía por tomografía computarizada (CTA) y la angiografía por resonancia magnética (MRA).4
Contexto clínico
La angiografía renal está clínicamente indicada para la evaluación y el diagnóstico de diversas afecciones vasculares renales.1,2 El procedimiento se utiliza principalmente para identificar y evaluar:
1. Anomalías vasculares de los riñones, que incluyen:
- Aneurismas (abultamiento de un vaso sanguíneo)1
- Estenosis (estrechamiento de un vaso sanguíneo)1
- Vasoespasmo (espasmo de un vaso sanguíneo)1
- Malformaciones arteriovenosas (conexiones anormales entre arterias y venas)1
- Trombosis (coágulos de sangre)1
- Oclusiones (bloqueos)1
2. Otras indicaciones clínicas incluyen:
- Detección y evaluación de tumores renales1
- Evaluación de hemorragia renal (sangrado)1
- Evaluación de complicaciones del trasplante de riñón1
- Investigación de presión arterial alta inexplicable que se cree que se debe a estenosis de la arteria renal2
- Planificación prequirúrgica para cirugías renales complejas3
La angiografía renal se puede realizar cuando otras modalidades de imágenes menos invasivas (como la tomografía computarizada o la resonancia magnética) no han proporcionado suficiente información de diagnóstico.1 El procedimiento también puede ser terapéutico, permitiendo que intervenciones como angioplastia, colocación de stent o embolización se realicen durante la misma sesión.2 Los criterios de selección de pacientes incluyen aquellos con sospecha hipertensión renovascular, insuficiencia renal inexplicable o discrepancias en el tamaño del riñón que sugieren patología vascular.4
El procedimiento conlleva ciertos riesgos, incluidas reacciones alérgicas al medio de contraste, daño arterial, coágulos sanguíneos, formación de hematomas, infección e insuficiencia renal temporal.1,2 Los pacientes con problemas renales preexistentes o alergias al contraste requieren una consideración especial antes de someterse a este procedimiento.1,2