¿Puedo recibir un implante de pene después de una prostatectomía, una cistectomía o un trasplante de riñón?

Sí, en muchos casos, aunque una cirugía previa puede influir en el tipo de implante que se elige. Según las Guías de la EAU 2026, la cirugía pélvica, sobre todo la oncológica, como la prostatectomía radical, la cistectomía radical y la cirugía colorrectal, puede tener un impacto negativo en la función eréctil y en la salud sexual en general.¹ La cirugía que daña los haces neurovasculares que controlan la respuesta eréctil puede provocar disfunción eréctil, aunque en las últimas décadas se han adoptado técnicas con preservación nerviosa.²

Tras una prostatectomía radical, los inhibidores orales de la PDE5 se consideran el tratamiento de primera línea en los pacientes operados con preservación nerviosa,³ y las inyecciones intracavernosas y los implantes de pene se proponen como tratamientos de segunda y tercera línea, respectivamente, cuando los medicamentos orales no son suficientemente eficaces o no son adecuados.⁴ En términos más generales, puede considerarse una prótesis de pene en pacientes que no son aptos para otros tratamientos farmacológicos o que prefieren una terapia definitiva, y que no responden a otros tratamientos.⁵

La cirugía previa es relevante sobre todo por el reservorio del implante inflable de tres piezas, que se coloca en la parte baja del abdomen. Las Guías de la EAU señalan que se han descrito complicaciones no infecciosas del reservorio, incluidas lesiones de la vejiga, el intestino y los vasos sanguíneos,⁶ y que una prótesis inflable de dos piezas puede ser una opción viable para pacientes con alto riesgo de complicaciones con la colocación del reservorio, por ejemplo tras una cirugía abdominal previa.⁷

La guía de la American Urological Association (AUA) ofrece un consejo similar: en hombres en los que un reservorio abdominal puede suponer un riesgo, como aquellos con cicatrices extensas o un trasplante de riñón, puede considerarse un modelo inflable de dos piezas si se desea un dispositivo hidráulico.⁸

Los implantes semirrígidos, que no tienen reservorio, son otra opción; ofrecen una técnica de implantación sencilla y un uso fácil, pero pueden causar una erección persistente poco natural y una mayor dificultad para ocultar el pene.⁹

La infección es una de las dos complicaciones principales de la cirugía de implante y, con una técnica quirúrgica cuidadosa y una profilaxis antibiótica adecuada, las tasas de infección se han reducido al 2–3 % en la implantación primaria en pacientes de bajo riesgo y en centros con un alto volumen de intervenciones.¹⁰ La guía de la AUA añade que la cirugía de prótesis de pene no debe realizarse en presencia de una infección sistémica, cutánea o del tracto urinario.¹¹

Independientemente de la indicación, los implantes de pene tienen una de las tasas de satisfacción más altas entre los tratamientos de la disfunción eréctil, del 92–100 % en los pacientes y del 91–95 % en sus parejas, con un asesoramiento adecuado.¹²

Como cada historial quirúrgico es diferente, el paciente y su cirujano deben decidir juntos si un implante es adecuado y qué tipo elegir, tras una revisión completa de las operaciones previas.