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Terapia sexual

También conocido como

Asesoramiento sexual, terapia psicosexual, terapia sexual de pareja, terapia de la función sexual, consejo psicosexual, asesoría sexual

Definición

La terapia sexual es una forma especializada de psicoterapia que recurre a un conjunto de intervenciones técnicas diseñadas para tratar eficazmente las disfunciones sexuales masculinas y femeninas.1 Se centra en abordar los factores psicológicos, emocionales e interpersonales que contribuyen a las dificultades sexuales mediante enfoques terapéuticos basados en la evidencia.2 La terapia sexual puede llevarse a cabo en formato individual, de pareja o de grupo, según el problema inicial y la motivación de ambos miembros de la pareja.1 A diferencia de los enfoques tradicionales que se concentran principalmente en el coito y el orgasmo, la terapia sexual contemporánea se centra en el deseo, el placer y la satisfacción para poner el foco en la mejor experiencia sexual con independencia de cómo se lleve a cabo.1 Los terapeutas sexuales son profesionales sanitarios acreditados con formación especializada en salud sexual que ayudan a personas y parejas a identificar y superar dificultades sexuales como el bajo deseo sexual, el dolor durante las relaciones y la dificultad para alcanzar el orgasmo.3 Es importante destacar que la terapia sexual no implica ningún tipo de contacto sexual entre pacientes y terapeutas.3

Contexto clínico

La terapia sexual está indicada clínicamente en personas y parejas que experimentan diversas formas de disfunción sexual con componentes o repercusiones psicológicas.4 Antes de iniciar la terapia sexual, es fundamental examinar los antecedentes sexuales del paciente o de la pareja, las prácticas sexuales actuales y la calidad de la relación, así como evaluar todos los factores médicos y biológicos pertinentes que puedan estar contribuyendo a la aparición o al mantenimiento del problema actual.1

El modelo PLISSIT es un marco habitualmente utilizado en terapia sexual que adapta las intervenciones a las necesidades del paciente:1

  • Permiso (P, Permission): uso de la autoridad profesional para aliviar la ansiedad o la culpa innecesarias
  • Información limitada (LI, Limited Information): aportación de información anatómica y fisiológica correcta
  • Sugerencias específicas (SS, Specific Suggestions): indicación de ejercicios prácticos adaptados a cada caso
  • Terapia intensiva (IT, Intensive Therapy): abordaje de causas subyacentes complejas mediante una intervención a largo plazo

La terapia sexual puede abordar diversas disfunciones sexuales, entre ellas:3,4

  • Trastornos del deseo sexual (trastorno del deseo sexual hipoactivo)
  • Disfunción eréctil (ED)
  • Eyaculación precoz (PE)
  • Trastorno orgásmico femenino
  • Trastorno del interés/la excitación sexual femenino
  • Trastorno de dolor génito-pélvico/penetración (incluido el vaginismo)
  • Problemas relacionados con traumas sexuales

Entre las técnicas terapéuticas empleadas habitualmente se incluyen la terapia cognitivo-conductual, las intervenciones basadas en la atención plena (mindfulness), los ejercicios de focalización sensorial, la desensibilización sistemática, la terapia interpersonal, las tareas conductuales, la educación sexual y el entrenamiento en habilidades sexuales y de comunicación.1,4 Las investigaciones sugieren que aproximadamente dos tercios de los hombres con disfunción eréctil se muestran satisfechos con su mejoría en las revisiones efectuadas entre 6 meses y 6 años después de la terapia sexual.1 Además, combinar la terapia orientada al trauma con técnicas de sexualidad positiva puede resultar más eficaz para ayudar a personas con antecedentes de trauma sexual que el uso exclusivo de la terapia orientada al trauma.3

Cita científica

[1] Assalian P. Psychological and interpersonal dimensions of sexual function and dysfunction. Arab J Urol. 2013;11(3):217-221. DOI: 10.1016/j.aju.2013.07.007

[2] Bancroft J. Human Sexuality and Its Problems. In: Encyclopedia of Psychotherapy. 2002:217-221. DOI: 10.1016/B0-12-343010-0/00107-8

[3] Sparks A. What is sex therapy? Benefits, how it works, and more. Medical News Today. 2023. https://www.medicalnewstoday.com/articles/sex-therapy

[4] Cleveland Clinic. Sex Therapist: What They Do and When To See One. 2022. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/24524-sex-therapist

[5] Weir K. CE Corner: Sex therapy for the 21st century: Five emerging directions. American Psychological Association. 2019. https://www.apa.org/education-career/ce/sex-therapy.pdf