¿Se necesita un catéter después de la cirugía de implante de pene?

La cirugía de implante de pene, también conocida como implantación de prótesis de pene, es una opción de tratamiento quirúrgico eficaz y bien establecida para la disfunción eréctil (DE) que no responde a tratamientos menos invasivos.¹ Las directrices EAU de 2025 reconocen que la implantación de prótesis de pene tiene altas tasas de eficacia, seguridad y satisfacción en pacientes adecuadamente seleccionados.² Si bien las pautas brindan información completa sobre diversos aspectos de los implantes de pene, no abordan específicamente si el cateterismo es necesario durante el período posoperatorio. Las directrices EAU identifican dos tipos principales de prótesis de pene: implantes maleables (semirrígidos) e inflables (de dos y tres piezas).³ Los dispositivos inflables de tres piezas constan de cilindros emparejados implantados en los cuerpos cavernosos, una bomba colocada en el escroto y un depósito ubicado en el espacio retropúbico. Los dispositivos inflables de dos piezas tienen la bomba y el depósito combinados como una sola unidad colocada en el escroto. Maleable Los implantación prótesis impregnada con antibióticos o una prótesis con recubrimiento hidrófilo.⁶ Sin embargo, las pautas no especifican si el cateterismo desempeña un papel en la reducción del riesgo de infección o en la facilitación de la recuperación posoperatoria. Las directrices EAU informan que las tasas de falla mecánica de las prótesis modernas de tres piezas son inferiores al 5 % después de 5 años de seguimiento.⁷ Un metanálisis mostró tasas de durabilidad o supervivencia de los implantes del 93,3 % al año, del 91,0 % al año. 3 años, 87,2 % a los 5 años, 76,8 % a los 10 años, 63,7 % a los 15 años y 52,9 % a los 20 años.⁸ Los protocolos de atención posoperatoria, incluidos los posibles requisitos de cateterismo, no se detallan en las pautas. Las directrices enfatizan que el asesoramiento psicosexual puede mejorar la sexualidad y el bienestar sexual tanto en los pacientes como en sus parejas después de la cirugía de implante de pene.⁹ Esto sugiere que la atención postoperatoria integral se extiende más allá la recuperación física incluye apoyo psicológico, aunque en las Directrices EAU no se describen protocolos de manejo postoperatorio específicos, incluido el uso de catéteres. Para los pacientes que están considerando la cirugía de implante de pene, las pautas recomiendan discutir todas las opciones de tratamiento disponibles y sus posibles complicaciones con su proveedor de atención médica.¹⁰ Si bien las pautas EAU de 2025 brindan información valiosa sobre muchos En algunos aspectos de la implantación de prótesis de pene, las decisiones con respecto al cateterismo posoperatorio se basarían en la preferencia individual del cirujano, los protocolos institucionales y factores específicos del paciente en lugar de recomendaciones explícitas de las guías.