من هو المرشح لـ زراعة القضيب؟

زراعة دعامة القضيب هو علاج فعال للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED)، خاصة عندما تفشل العلاجات الأخرى. وفقًا لإرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) لعام 2025، فإن المرشحين هم الرجال غير المناسبين للعلاجات الدوائية المختلفة أو يفضلون العلاج النهائي، ولا يستجيبون لطرائق العلاج الأخرى. يشمل ذلك المرضى الذين لا يستفيدون من مثبطات PDE5 عن طريق الفم (مثل السيلدينافيل) أو الحقن داخل الأجسام الكهفية أو أجهزة الانتصاب بالشفط.

يشمل المرشحون النموذجيون أولئك الذين يعانون من داء السكري المتقدم، أو ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا، أو إصابات النخاع الشوكي، أو مرض بيروني مع تشوه كبير في القضيب. في حالات القساح الإقفاري، يمكن أيضًا التفكير في إجراء زرع فوري أو متأخر لاستعادة الوظيفة الجنسية.

يتضمن قرار المضي قدمًا في عملية الزرع اتخاذ قرار مشترك بين المريض وطبيب المسالك البولية، بما في ذلك مراجعة شاملة للتوقعات والمخاطر الجراحية والرعاية بعد العملية الجراحية. قد تكون الاستشارة النفسية مفيدة أيضًا لمواءمة توقعات المريض والشريك.

هناك نوعان أساسيان من الغرسات: الأطراف الاصطناعية القابلة للنفخ (قطعتان أو ثلاث قطع) والأطراف الاصطناعية القابلة للطرق (شبه الصلبة). يعتمد الاختيار على الحالة البدنية للمريض، والبراعة اليدوية، والتفضيل الشخصي. في حين أن الأنواع القابلة للنفخ توفر انتصابًا "طبيعيًا" أكثر وإخفاء أفضل، فإن الغرسات القابلة للطرق أسهل في الاستخدام وقد تكون مفضلة لدى المرضى ذوي القدرة المحدودة على الحركة أو البراعة.

معدلات النجاح والرضا عن زرعات القضيب مرتفعة. تشير الدراسات إلى أن نسبة رضا المرضى تتراوح بين 92-100%، مع معدلات مماثلة (91-95%) لدى الشركاء. تكون النتائج الجراحية دائمة، ومع اختيار التقنية والأجهزة المناسبة، تظل معدلات الإصابة أقل من 2-3% في الحالات الأولية.

من المهم أن يفهم الرجال الذين يفكرون في هذا العلاج أنه على الرغم من أن الغرسات تستعيد صلابة القضيب، إلا أنها لا تؤثر على حساسية القضيب أو القذف أو النشوة الجنسية. يتمكن معظم الرجال من استئناف النشاط الجنسي خلال 4-8 أسابيع بعد الجراحة بعد الشفاء والتعليم المناسبين.