ما مقدار حجم القضيب المفقود بعد زراعة القضيب؟

في الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED) غير المرتبطين بمرض بيروني (PD)، تشير الدراسات السريرية إلى انخفاض متواضع في طول القضيب المنتصب بعد زرع الأطراف الاصطناعية. أفادت إحدى الدراسات المستقبلية عن انخفاض متوسط ​​قدره 0.83 سم في 6 أسابيع، و0.75 سم في 6 أشهر، و0.74 سم في 12 شهرًا بعد العمل الجراحي [1]. على الرغم من هذه التغييرات الموضوعية البسيطة، فإن نسبة كبيرة من المرضى أبلغوا عن تصور شخصي لتقصير القضيب، من المحتمل أن يتأثر بالتوقعات قبل الجراحة والتغيرات في إحساس القضيب.

فشلت الأدبيات في إظهار علاقة مباشرة بين زراعة دعامة القضيب (PPI) وطول القضيب لدى الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب ولا يوجد PD مصاحب [2]. في دراسة تم فيها استبعاد المرضى الذين يعانون من داء باركنسون، تمت مقارنة طول القضيب المنتصب من خط الأساس الذي تم تحقيقه عن طريق الحقن داخل الكهف وبعد تضخم مؤشر أسعار المنتجين. أظهر المؤلفون انخفاضًا في طول القضيب المنتصب بمقدار 0.83 ± 0.25 سم، و0.75 ± 0.20 سم، و0.74 ± 0.15 سم في 6 أسابيع، 6 أشهر، وسنة واحدة بعد العملية الجراحية، على التوالي، [2]. أكدت دراسة أخرى هذه النتائج، وأظهرت أن متوسط ​​الطول المستحث دوائيًا قبل الجراحة (14.25 ± 2 سم) انخفض إلى متوسط ​​طول القضيب بعد العملية الاصطناعية (13.5 ± 2.13 سم) [3].

في المرضى الذين يعانون من مرض بيروني، يتم استخدام زرعات القضيب في المقام الأول لاستعادة الصلابة الوظيفية بدلاً من زيادة الطول. يجب إعلام المرضى الذين يعانون من داء باركنسون والذين يخضعون لجراحة دعامة القضيب بأن الأطراف الاصطناعية ليست مصممة لاستعادة طول القضيب السابق ([4]). ومع ذلك، في حالات مختارة من مرض باركنسون، لوحظ تحسن في الطول مع مرور الوقت. في إحدى الدراسات، تم إجراء 45 مريضًا يعانون من مرض باركنسون مع تشوه أو انحناء القضيب < تم زرع 30 درجة أو تليف / تندب شديد في القضيب باستخدام AMS 700 LGX [5]. تحسن متوسط ​​طول القضيب الممتد من 13.1 ± 1.2 سم إلى 13.7 ± 1.1 سم و14.2 ± 1.2 سم في 6 و12 شهرًا على التوالي. ولوحظ أيضًا اختلاف كبير في طول القضيب الرخو الممدود بين 6 و12 شهرًا ([5]).

يمكن النظر في التقنيات الترميمية المتقدمة للمرضى الذين يعانون من قصر القضيب الشديد بسبب مرض باركنسون، ولكنها تنطوي على زيادة التعقيد الجراحي وزيادة خطر حدوث مضاعفات. يجب أن تكون هذه التقنيات مخصصة للجراحين ذوي الخبرة العالية والمرضى المختارين بعناية ([6]).

في حالة القساح الإقفاري، يكون تقصير القضيب بسبب التليف أمرًا شائعًا. ثبت أن الزرع المبكر - من الناحية المثالية خلال 48-72 ساعة - يقلل بشكل كبير من خطر تقصير القضيب (3٪ مقابل 40٪) مقارنة بالزرع المتأخر [4]. يساعد التدخل الفوري في الحفاظ على طول القضيب ومقاسه وقد يؤدي إلى نتائج وظيفية أفضل على المدى الطويل.

في نهاية المطاف، في حين أن التخفيضات المتواضعة في طول القضيب قد تحدث بعد جراحة الزرع، فإن الفوائد الوظيفية لاستعادة النشاط الجنسي وصلابة الانتصاب غالبًا ما تفوق المخاوف التجميلية. تعتبر الاستشارة قبل الجراحة ضرورية لمواءمة التوقعات وتحسين الرضا بعد العملية الجراحية.