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Também conhecido como
Parafimose é o termo médico padrão e mais amplamente aceito para essa condição. Embora não existam sinônimos diretos comuns na literatura médica contemporânea, é crucial distingui-la da fimose, que é uma condição em que o prepúcio não pode ser retraído. Termos mais antigos ou coloquiais normalmente não são usados na prática clínica.
Definição
A parafimose é uma emergência urológica que ocorre em homens não circuncidados ou inadequadamente circuncidados, quando o prepúcio é retraído atrás da glande e não pode retornar à sua posição anatômica normal. Esse aprisionamento leva à formação de um anel constritivo de tecido, que prejudica a drenagem venosa e linfática da glande e do prepúcio distal. Consequentemente, a glande do pênis e o prepúcio preso tornam-se progressivamente edematosos e inchados. Se não for tratada imediatamente, esta condição pode levar à insuficiência arterial, isquemia e potencialmente necrose (morte do tecido) da glande.¹ O objetivo principal do reconhecimento e tratamento da parafimose é aliviar a constrição, reduzir o inchaço e restaurar o fluxo sanguíneo normal para prevenir complicações graves, incluindo gangrena e autoamputação da glande em casos extremos e negligenciados. O mecanismo envolve a faixa apertada do prepúcio retraído agindo como um torniquete, levando a um ciclo de agravamento do inchaço e da constrição.¹
Contexto clínico
A parafimose é uma emergência urológica que requer atenção médica imediata. Ocorre quando o prepúcio de um homem não circuncidado ou parcialmente circuncidado é retraído atrás da glande e não pode retornar à sua posição flácida normal. Isso pode causar inchaço da glande e do prepúcio, restringindo o fluxo sanguíneo e potencialmente causando danos ou necrose nos tecidos se não for tratado rapidamente. A parafimose pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em adolescentes e adultos do sexo masculino. Pode ser causada por vários fatores, incluindo retração forçada do prepúcio, falha em retornar o prepúcio à sua posição normal após limpeza ou micção, atividade sexual ou procedimentos médicos como cateterismo ou cistoscopia. Os pacientes geralmente apresentam dor, inchaço e descoloração da glande. O diagnóstico e a intervenção precoces são cruciais para prevenir complicações. O tratamento visa reduzir o inchaço e reduzir manualmente o prepúcio. Em alguns casos, pequenos procedimentos cirúrgicos podem ser necessários se a redução manual falhar. Educar os pacientes sobre a higiene e os cuidados adequados com o prepúcio é importante para a prevenção.