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Também conhecido como
MUSE, Alprostadil, Medicated Urethral System for Erection, Alprostadil Intrauretral
Definição
O supositório uretral de alprostadil é utilizado para tratar homens que apresentam disfunção erétil (também chamada de impotência sexual). Ele pertence a um grupo de medicamentos chamados vasodilatadores, que podem aumentar o fluxo sanguíneo ao expandir os vasos sanguíneos. Este medicamento provoca uma ereção porque aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis.¹
O alprostadil não deve ser usado como estimulante sexual por homens que não apresentam disfunção erétil. Se o medicamento não for utilizado corretamente, podem ocorrer danos permanentes ao pênis e perda da capacidade de ter ereções.¹
Este medicamento está disponível apenas com receita médica.¹
Contexto clínico
Supositórios uretrais contendo alprostadil (MUSE) são utilizados clinicamente como tratamento de segunda linha para a disfunção erétil (DE) em homens, particularmente quando terapias orais como os inibidores da PDE5 são ineficazes ou contraindicadas.²˒³ Este método envolve a inserção de um pequeno pellet medicamentoso na uretra, que então libera o alprostadil, um vasodilatador. O alprostadil aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis, facilitando a ereção.²˒⁴
Os critérios de seleção de pacientes frequentemente incluem homens que não responderam a medicamentos orais, aqueles que apresentam efeitos colaterais com tratamentos orais ou indivíduos que preferem um tratamento não oral sob demanda. Pode ser particularmente útil para a DE resultante do tratamento do câncer de próstata.⁵
O processo envolve a inserção do supositório pelo próprio paciente na abertura uretral. O medicamento é absorvido através da mucosa uretral, levando a uma ereção dentro de 5 a 20 minutos. A ereção normalmente dura cerca de 30 a 60 minutos.²
Estudos clínicos demonstraram taxas de sucesso variáveis, com alguns relatando eficácia na obtenção de ereções suficientes para o intercurso sexual em mais de 50% dos pacientes.²˒³ O rápido início de ação e o bom perfil de segurança são benefícios notáveis.⁶ No entanto, a técnica adequada de administração é crucial para a eficácia, e alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais locais, como dor peniana, queimação uretral ou sangramento leve.²˒³