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Também conhecido como
Agulha de Keith abdominal, agulha de sutura de Keith, agulha para implante peniano, agulha de Keith-Furlow
Definição
A agulha de Keith é uma agulha cirúrgica especializada utilizada em procedimentos de implante de prótese peniana para o tratamento da disfunção erétil1. Ela se assemelha a uma agulha de costura reta e pesada, projetada especificamente para perfurar tecidos durante a cirurgia de implante2. A agulha de Keith apresenta uma secção transversal triangular com uma ponta afiada e um orifício para fixação de sutura, permitindo criar um trajeto através do corpo cavernoso e da glande peniana3. Ela é usada em conjunto com a ferramenta de inserção de Furlow, que abriga a agulha em seu corpo oco antes da aplicação4. Durante a cirurgia de prótese peniana, a agulha de Keith orienta o posicionamento dos cilindros infláveis ao criar um canal através do qual a sutura conectada ao cilindro pode ser tracionada, garantindo o posicionamento adequado do implante5.
Contexto clínico
A agulha de Keith é utilizada principalmente durante a cirurgia de implante de prótese peniana em pacientes com disfunção erétil que não responderam a tratamentos menos invasivos1. O procedimento cirúrgico envolve a realização de uma incisão na base do pênis, a dilatação do corpo cavernoso e, em seguida, o uso da agulha de Keith para guiar o posicionamento dos cilindros infláveis2.
Durante a cirurgia, o cirurgião insere uma ferramenta de inserção de Furlow com a agulha de Keith no corpo cavernoso dilatado3. A agulha de Keith, fixada a uma sutura que também está conectada ao cilindro, é avançada através do corpo cavernoso até atingir a coroa do pênis (glande)4. A ferramenta de Furlow impulsiona a agulha de Keith através da glande, permitindo que o cirurgião a apreenda pelo lado externo do corpo5. Quando o cirurgião traciona a agulha, a sutura conectada cria um trajeto pelo qual o cilindro pode ser devidamente posicionado dentro do corpo cavernoso6.
A agulha de Keith deve ser utilizada com precisão, atuando ao longo do eixo longitudinal do pênis para evitar perfuração proximal7. O manuseio adequado da agulha de Keith é fundamental para desfechos bem-sucedidos, visto que o posicionamento incorreto pode levar a complicações como lesão uretral ou mau posicionamento do cilindro8. Esta técnica é empregada bilateralmente para posicionar cilindros em ambos os corpos cavernosos, restaurando a capacidade do paciente de obter uma ereção9.