방광 누출점 압력 (VLPP)

VLPP(방광 누출점 압력)는 요도 괄약근 메커니즘의 기능적 완전성을 평가하기 위해 복압성 요실금(SUI) 환자의 임상 평가에 주로 사용됩니다.¤¹ 이 진단 매개변수는 내인성 괄약근 결핍(ISD)의 존재와 중증도를 결정하는 데 특히 중요합니다. 요실금.²

측정은 일반적으로 환자가 요역동학 테이블에 절석술 자세를 취한 상태에서 포괄적인 요역동학 연구 중에 수행됩니다.¤³ 다중 채널 요역동학 장치는 환자가 일반적으로 150~300mL 사이의 특정 방광 용량에서 제어된 Valsalva 조작을 수행하는 동안 방광 내 및 복부 압력을 기록합니다.³

McGuire의 분류 시스템은 임상적 해석 지침을 제공합니다. 60cmH²O 미만의 VLPP 값은 내인성 괄약근 결핍을 강력히 시사하고, 60~90cmH²O 사이의 값은 모호한 것으로 간주되며, 90cmH²O 이상의 값은 일반적으로 괄약근 능력을 나타냅니다.² 복부 누출점 압력이 150cmH²O를 초과하면 요실금이 요도로 인해 발생할 가능성이 낮다는 것을 의미합니다. 무능력.¹

VLPP 측정값은 복압성 요실금에 대한 치료 계획, 특히 수술 결정에 큰 영향을 미칩니다.⁴ VLPP 값이 낮은 환자(<60cmH2O)는 높은 값을 가진 환자에 비해 수술 결과가 다를 수 있지만 예측 값은 여전히 논란의 여지가 있습니다.¹ 일부 연구에 따르면 낮은 수술 전 VLPP는 중간 요도 슬링 후 높은 실패율과 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 다른 절차에서는 수술 전 VLPP와 수술 후 치료율 사이에 유의미한 관계가 없는 것으로 나타났습니다.¤¹

VLPP 측정값은 방광 용적(일반적으로 용적이 증가함에 따라 값이 감소함), 카테터 크기, 환자 위치, 골반 장기 탈출 유무 등 다양한 요인의 영향을 받을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.¤³ 종합적인 평가를 위해 VLPP는 종종 기침 유발 누출점 압력(CLPP)과 비교되는데, 이는 일반적으로 동일한 환자에서 더 높은 값을 산출합니다.³