음경 만곡 교정

음경 만곡 교정은 통증, 성교 곤란, 정서적 고통 또는 발기 부전을 유발할 만큼 만곡이 심각한 경우 임상적으로 필요합니다.¹

후천성 만곡(예: 페이로니병)의 경우:급성기: 통증, 지속적인 플라크 형성, 기형 변화가 특징입니다. 이 단계의 치료는 통증을 관리하고 잠재적으로 질병 진행을 제한하는 것을 목표로 하는 보수적인 경우가 많습니다. 옵션에는 경구 약물(예: 통증 완화용 NSAID, 펜톡시파일린, 비타민 E, 콜히친 - 효능에 대한 증거는 다양함), 병변 내 주사(예: 콜라게나제 클로스트리디움 히스토리티쿰(CCH), 베라파밀, 인터페론) 및 기계적 견인 요법이 포함됩니다.¤¹

만성기: 통증이 사라지고 음경 기형이 최소 3~6개월 동안 안정되었을 때 발생합니다. 만곡이 심하고 성기능이 손상되며 보존적 조치가 실패한 경우 일반적으로 이 단계에서 외과적 개입이 고려됩니다.¹

수술을 위한 환자 선택 기준:안정적인 질병(만곡 및 통증은 3~6개월 이상 안정됨).¹ 성기능을 방해하거나 고통을 유발할 만큼 심각한 음경 만곡.¹
자연적으로 또는 의학적 도움(예: PDE5 억제제)을 통해 적절한 발기 기능. 심각한 발기부전이 공존하는 경우 동시 교정 방법을 사용하거나 사용하지 않고 음경 보형물 이식을 권장할 수 있습니다.¤¹

수술 절차:외막 절개/단축 절차(예: Nesbit 절차 및 그 변형): 음경의 볼록한 면(플라크 반대쪽)을 단축하여 곧게 펴는 과정을 포함합니다. 덜 심한 곡률(일반적으로 <60도)과 적절한 음경 길이에 적합합니다. 음경이 일부 단축될 수 있습니다.¹

플라크 절개/절제 및 이식 절차: 오목한 면의 플라크를 절개하거나 잘라내고 이식편(예: 자가 정맥, 진피, 사체 심낭, 합성 물질)을 배치하여 짧은 면을 늘립니다. 더 심한 곡률(>60도), 모래시계 변형 또는 음경 길이 보존이 중요한 경우에 적합합니다. 시술에 비해 수술 후 발기부전 위험이 더 높습니다.¤¹

음경 보형물 이식: 음경 만곡 및 약물 치료에 반응하지 않는 심각한 발기 부전이 있는 남성에게 권장됩니다. 보철물 자체가 어느 정도 곡률을 교정할 수 있는 경우가 많으며 이식 시 보조 교정 작업(예: 모델링, 접합, 절개/이식)을 수행할 수 있습니다.¤¤¤¤¤¹

예상 결과:일차 목표는 기능적으로 성관계에 적합한 음경을 만드는 것입니다. 성공률은 시술 및 환자 요인에 따라 다르지만 일반적으로 기능적 직선성을 달성하는 데는 높습니다.¹ 잠재적인 합병증으로는 음경 단축, 재발성 만곡, 감각 변화, 만져지는 봉합사 또는 이식, 발기 부전(특히 이식 시술의 경우) 등이 있습니다.¹ 회복에는 성적 활동을 금하는 기간이 필요하며, 일반적으로 4~8주 정도 소요됩니다. 절차.¹

선천성 음경 만곡(코르디)의 경우: 일반적으로 청소년기나 젊은 성인기에 확인됩니다. 만곡이 기능을 방해하거나 우려를 야기할 만큼 심각한 경우 수술적 교정(종종 주름 시술)이 치료의 중심이 됩니다. 결과는 일반적으로 훌륭합니다.¤¹