마사지가 발기부전에 도움이 될 수 있나요?

성 및 생식 건강에 관한 2025 유럽비뇨기과학회(EAU) 가이드라인은 마사지를 발기부전(ED)의 효과적인 치료 옵션으로 인정하거나 권고하지 않습니다¹. 가이드라인은 각 옵션의 침습성, 내약성, 유효성과 환자의 기대에 따라 환자별로 맞춤화된 포괄적인 발기부전 치료 알고리즘을 제시하지만, 마사지 요법은 이러한 인정된 중재에 포함되어 있지 않습니다². EAU 가이드라인이 권고하는 일차 치료에는 생활 습관 개선, 교정 가능한 위험 요인 관리, 그리고 포스포디에스테라제 5형 억제제(PDE5I)와 같은 경구 약물이 포함됩니다³. 이러한 경구 약물은 입증된 유효성, 사용 편의성, 그리고 적절히 처방될 경우의 양호한 안전성 프로파일로 인해 대부분의 발기부전 남성에게 여전히 표준 일차 치료입니다⁴. 경구 약물에 반응하지 않거나 사용할 수 없는 환자에게 가이드라인은 해면체 내 주사, 그리고 비침습적이고 약물을 사용하지 않는 옵션을 원하는 충분히 설명을 들은 환자의 경우 진공 발기 기구를 포함한 옵션을 권고합니다⁵. 이러한 치료는 임상시험에서 유효성이 입증되었으며, 적절한 환자, 특히 경구 약물을 복용할 수 없거나 이에 반응하지 않는 환자에게 가이드라인에서 지지됩니다⁶. 음경 보형물 이식술은 다른 옵션이 적합하지 않거나 효과가 없었던 경우, 또는 환자가 확정적 치료를 선호하는 경우 고려될 수 있습니다⁷. EAU 가이드라인은 음경 임플란트의 두 가지 주요 종류로 팽창형(2피스 및 3피스) 보형물과 반강성(굴곡형, 기계식, 연성 유연형) 보형물을 인정합니다⁸. 이러한 수술적 중재는 적절한 상담이 이루어질 경우 높은 만족도(환자 92~100%, 파트너 91~95%)를 보입니다⁹. 가이드라인에 언급된 그 밖의 새로운 치료법으로는 일부 선별된 혈관성 발기부전 남성에게 가이드라인이 약하게 권고하는 저강도 충격파 치료와, 임상시험에서만 사용해야 하는 혈소판풍부혈장 주사가 있습니다¹⁰. 그러나 이러한 실험적 접근법 중에서도 마사지는 가이드라인에서 언급되지 않으며 어떠한 근거로도 뒷받침되지 않습니다¹¹. 발기부전을 겪는 환자는 권위 있는 가이드라인에서 과학적 근거가 부족한 마사지와 같은 입증되지 않은 중재를 시도하기보다는, 구체적인 상황에 맞는 적절한 근거 기반 치료를 권고할 수 있는 의료진과 상담하는 것이 중요합니다¹².