마취로 인해 비자발적인 발기가 발생할 수 있나요?

비뇨기과 시술 중에 간혹 발기가 일어날 수 있지만, 성 및 생식 건강에 관한 2025 EAU 가이드라인은 수술 또는 마취 중의 발기를 다루지 않습니다¹. 이러한 상황이 발생하면 수술이 합병증 없이 계속 진행될 수 있도록 관리가 필요할 수 있습니다. 가이드라인은 지속발기증(장시간 지속되는 원치 않는 발기)의 치료 및 예방에 사용되는 약물은 다루지만, 수술 중에 일어나는 발기는 다루지 않습니다². 음경 임플란트와 발기 기능에 대해 궁금한 점이 있는 환자를 위해 EAU 가이드라인은 이용 가능한 치료 옵션에 대한 포괄적인 정보를 제공합니다. 현재 사용 가능한 음경 임플란트의 두 가지 주요 종류는 팽창형(2피스 및 3피스) 기구와 반강성 기구입니다³. EAU 가이드라인에 따르면, 이러한 임플란트는 다른 약물 치료가 적합하지 않거나 확정적 치료를 선호하는 남성 중 다른 치료에 반응하지 않는 경우에 고려될 수 있습니다. 가이드라인에 따르면 난치성 발기부전 환자에게 이 기구를 권고할 만한 충분한 근거가 있으며, 음경 임플란트 수술 후 환자와 파트너 모두에게서 높은 만족도가 보고되었습니다⁴. 가이드라인은 시중에 나와 있는 여러 음경 임플란트 간에 유효성과 안전성 측면에서 유의한 차이가 없다고 언급합니다⁵. 그러나 환자들은 보다 자연스러운 발기를 얻을 수 있다는 이유로 3피스 팽창형 기구를 선호할 수 있으며, 다만 이 기구는 조작하는 데 더 높은 손 조작 능력이 필요합니다⁶. 반강성 임플란트는 손 조작 능력이 제한된 환자에게 더 적합할 수 있지만, 사용하지 않을 때 겉으로 드러나지 않게 감추기가 더 어렵습니다. 가이드라인은 비뇨기과 수술 중 원치 않는 발기를 다루지 않지만, 재발성 지속발기증(반복적이고 장시간 지속되는 발기)을 예방하는 약물은 검토합니다. 예를 들어, 가이드라인은 안드로겐 수치를 낮추는 약물인 케토코나졸을 재발성(간헐적) 지속발기증 예방을 위한 한 가지 옵션으로 언급하며, 수술 후 발기를 예방하기 위해 이 약물을 시험한 연구를 인용합니다⁷. 또한 혈관작용 약물의 해면체 내 주사 후 장시간 발기를 경험하는 환자를 위해 테르부탈린을 포함한 다양한 중재법이 연구되었습니다⁸. 지속발기증(성적 자극 없이 지속되거나 장시간 이어지는 발기)을 겪는 환자를 위해 가이드라인은 상세한 관리 프로토콜을 제공합니다. 허혈성 지속발기증이 48시간 넘게 지속된 경우, 가이드라인은 즉각적인 음경 임플란트 이식을 논의할 것을 제안합니다¹⁰. 이 권고는 장기적인 발기부전을 예방하기 위해 장시간 지속되는 발기에 대한 적시 중재가 중요함을 강조합니다. 가이드라인은 마취 중 자발적 발기를 구체적으로 다루지는 않지만, 발기 문제의 원인, 발기 기능에 영향을 줄 수 있는 요인, 다양한 발기 장애의 관리 전략에 대한 포괄적인 정보를 제공합니다. 이러한 상황이 발생할 가능성을 걱정하는 환자는 수술을 받기 전에 담당 의료진과 상의해야 합니다.