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다른 이름
기침 스트레스 테스트, 방광 스트레스 테스트, 유발 스트레스 테스트, 소변 스트레스 테스트, 보니 테스트(개정판), 누운 자세 스트레스 테스트(SEST), 기립 스트레스 테스트
정의
부하 테스트는 복강 내압을 높이는 조건을 시뮬레이션하여 요실금을 입증하는 데 사용되는 임상 진단 절차입니다.1 이 테스트에서 의료 전문가는 환자가 기침, 재채기, 방광을 꽉 참는 등 방광에 압력을 가하는 활동을 수행할 때 비자발적인 소변 누출을 관찰합니다.2 이 테스트는 주로 스트레스성 요로 진단에 사용됩니다. 요실금(SUI), 복강 내압을 높이는 활동 중에 갑작스럽고 불수의적인 소변 누출이 특징인 상태.3 스트레스 테스트는 요실금 증상이 있는 환자의 기본 평가의 기본 구성 요소로 간주되며 다양한 유형의 요실금, 특히 복압성 요실금과 절박 요실금을 구별하는 데 도움이 됩니다.4 이 비침습적 테스트는 복압성 요실금의 객관적인 증거를 제공합니다. 요실금을 예방하고 적절한 치료 결정을 내리는 데 도움이 됩니다.5
임상적 맥락
스트레스 테스트는 요실금 증상을 나타내는 환자의 임상 평가에서 핵심 구성 요소입니다.1 성인 여성의 약 1/3에 영향을 미치는 스트레스성 요실금을 진단하는 데 특히 중요합니다.2 이 테스트는 환자가 기침, 웃음, 재채기, 신체 활동 중 비자발적인 소변 누출을 보고할 때 표시됩니다. 노력.3
임상 지침에 따르면 복압성 요실금의 수술적 치료를 고려하기 전 최소한의 평가에는 병력, 소변 검사, 신체 검사, 요도 이동성 평가, 배뇨 후 잔뇨량 측정과 함께 스트레스 테스트가 포함되어야 합니다.¤4 이 테스트는 일반적으로 누운 자세와 서 있는 자세 모두에서 편안하게 방광이 가득 찬 환자를 대상으로 수행됩니다.5
이 절차에는 의료 서비스 제공자가 요도에서 소변 누출이 있는지 관찰하는 동안 환자에게 강하게 기침을 하거나 발살바법(Valsalva practice)을 수행하도록 요청하는 것이 포함됩니다.2 복압 증가와 동시에 눈에 띄는 소변 누출로 나타나는 양성 테스트는 복압성 요실금 진단을 확정합니다.3 수술 교정이 가능한지 여부를 평가하기 위해 방광경부를 지지함으로써 테스트를 수정(Bonney 테스트)할 수 있습니다. 유익합니다.5
스트레스 검사 결과가 양성인 환자의 경우 치료 옵션은 중증도 및 환자 선호도에 따라 보존적 접근 방식(골반저근 훈련, 생활 방식 수정)부터 외과적 개입까지 다양합니다.1 증거에 따르면 양성 스트레스 검사에서 합병증이 없는 경우에는 요역동학 검사를 추가해도 치료 결과가 크게 개선되지 않을 수 있다는 증거가 있습니다.4