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다른 이름
자발적인 보철물 팽창, IPP 자동 팽창, 원치 않는 보철물 팽창, 보철물 자체 팽창, 자발적인 장치 팽창, 의도하지 않은 보철물 활성화
정의
장치 자동 팽창은 환자 활성화 없이 음경 보형물이 자발적으로 팽창하는 것을 의미합니다.¤¤¤0001¤¤ 이 현상은 팽창형 음경 보형물(IPP)이 완전히 수축되지 않거나 환자가 적절하게 수축한 후에도 수축 상태를 유지하지 않을 때 발생합니다.¤¤0002¤¤ 펌프 메커니즘을 수동으로 활성화하지 않았음에도 불구하고 경도 척도 ≥4/10으로 음경이 원치 않게 팽창하는 것이 특징입니다. 환자.¤¤¤0003¤¤ 장치 자동 팽창은 환자 만족도에 큰 영향을 미칠 수 있고 심각한 불편함의 경우 재수술이 필요할 수 있는 음경 보철 수술의 흔하지는 않지만 귀찮은 기계적 합병증으로 간주됩니다.¤¤0004¤¤
임상적 맥락
장치 자동 팽창은 발기 부전(ED) 치료를 위해 팽창성 음경 보형물(IPP)을 이식한 환자에게서 주로 관찰됩니다.¤¤¤¤0001¤¤ 문헌에서는 지난 10년 동안 발생률이 약 3~5%였으며, 과거 보고서에서는 발생률이 11%에 달했다고 합니다.¤¤¤0002¤¤
자동 팽창 위험을 증가시킬 수 있는 환자 선택 요인에는 이전 골반 수술, 특히 저장소가 일반적으로 배치되는 Retzius 공간을 없앨 수 있는 근치 전립선 절제술이 포함됩니다.¤¤0003¤¤ 이러한 해부학적 변경으로 인해 저장소 배치 시 공간 생성이 부족해 자동 팽창 위험에 기여할 수 있습니다.
기기 자동 팽창의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 잠금 밸브 고장 등의 기계적 요인¤¤0004¤¤
- 기기 이식 중 저장소가 과도하게 채워짐¤¤¤0005¤¤
- 저수지 공간 생성이 부족합니다¤¤0006¤¤
- 저장소 주변의 캡슐 형성으로 인해 압축이 발생함¤¤¤0007¤¤
- 드물게 보형물 삽입 시 자동 팽창과 유사한 동맥해면체 누공 형성¤¤0008¤¤
임상 관리 옵션에는 다음이 포함됩니다:
- 경미한 사례에 대한 관찰
- 기계적 문제를 해결하기 위한 장치 수정 수술
- 저수지 재배치 또는 교체
- 드물게 동정맥루의 경우 최소 침습 경피 혈관색전술¤¤0009¤¤
- 로봇 보조 복강경 저장소 피막절개술 및 가동술과 같은 새로운 접근 방식¤¤0010¤¤
자동 팽창으로 인한 환자의 불편함은 경증부터 중증까지 다양하며 원치 않는 발기로 인한 당혹감, 통증, 불편함 등의 증상을 보입니다.¤¤¤0011¤¤ 불편함이 심한 경우 약 2%의 재수술률이 보고되었습니다.¤¤0012¤¤ 성공적인 관리로 증상이 해결되고 정상적인 기기 기능이 회복될 수 있습니다.¤¤0013¤¤