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다른 이름
근위 체체 성형술, 두개골 재건, 근위 체체 체체 성형술, 근위 음경 재건, 머리 체체 복구, 근위 해면체 재건, 근위 음경 체체 성형술
정의
근위 체조직 재건은 음경 내에서 발기 기능을 담당하는 한 쌍의 원통형 구조인 음경 해면체의 근위 부분을 수리하고 재건하는 전문 비뇨기과 수술입니다.¤¤1 이 기술은 일반적으로 치골에 부착되는 두개골 근처의 근위 체체의 구조적 이상, 기형 또는 손상을 다룹니다.2 절차는 다음과 같습니다. 발기 메커니즘의 해부학적 완전성 및 기능적 능력을 회복하기 위한 조직 이식, 합성 물질 배치 또는 전문화된 체성형 기술을 포함한 다양한 재건 방법이 필요합니다.¤¤¤¤¤3 근위부 신체 재건은 종종 보철 장치 기능을 손상시킬 수 있는 근위부 확장, 파열 또는 섬유증과 같은 합병증을 해결하기 위해 음경 보형물 이식과 함께 수행됩니다. 안정성.¤4 이 절차의 주요 목적은 적절한 음경 보형물 배치를 위한 안정적인 해부학적 기초를 만들고, 근위부 이동을 방지하며 발기 부전 환자의 최적 장치 기능을 보장하는 것입니다.5
임상적 맥락
근위 신체 재건은 근위 해면체의 구조적 완전성이 손상되어 발기 기능 또는 음경 보형물 안정성에 영향을 미치는 특정 임상 시나리오에서 주로 나타납니다.1 이 절차는 다음과 같은 맥락에서 가장 일반적으로 수행됩니다.
1. 음경 교정 보형물 수술: 이전에 팽창성 음경 보형물(IPP) 이식을 받은 환자에게 체격 확장(체강 확장) 또는 체파 파열을 비롯한 근위 체체 기형이 발생하여 장치 오작동, 동맥류 확장 또는 장치 파손을 초래할 수 있습니다.1 연구에 따르면 이러한 기형은 종종 장기간의 IPP와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 교정이 필요하기 전까지 평균 치료 기간은 약 14년입니다.¤1
2. 심각한 체세포 섬유증: 페이로니병, 지속발기증 또는 이전에 감염된 음경 보형물의 적출과 같은 상태로 인해 해면체에 심각한 섬유화가 있는 환자의 경우.¤¤2 이러한 환자는 구조적 완전성을 유지하면서 보철물 배치를 위한 적절한 공간을 만들기 위해 전문적인 수술 기술이 필요한 경우가 많습니다.2,4
3. 이식 중 근위 천공: 음경 보형물 이식의 확장 단계에서 두개골 천공이 발생한 경우 컵 모양의 구조로 만들어진 합성 혈관 이식편을 사용하는 근위 체강 재건 기술을 사용하여 결함을 복구하고 보철물을 안정화할 수 있습니다.¤¤¤¤¤3
4. 근위부 이동 예방: 음경 보형물 원통의 근위부 이동 가능성이 우려되는 경우로, 이로 인해 기능적 길이가 감소하고 환자의 불만이 발생할 수 있습니다.¤3,4
환자 선택 기준에는 일반적으로 덜 침습적인 치료에 실패했거나 대상이 아닌 발기 부전이 있는 남성이 포함되며, 근위체에 표준 음경 보형물 이식을 손상시킬 수 있는 특정 해부학적 문제가 있는 남성이 포함됩니다.4 수술 절차는 특정 기형에 따라 다르지만 일반적으로 주의 깊은 체부 절개, 특수 확장 기술이 필요하며 경우에 따라 이식 재료(자가 또는 합성)를 사용하여 재건합니다. 근위 말뭉치.2,4
성공적인 근위부 신체 재건 후 예상되는 결과에는 안정적인 보형물 배치, 장치 이동 또는 오작동 방지, 그리고 궁극적으로 환자 만족도가 높은 성공적인 성교가 포함됩니다.¤1 연구에 따르면 적절한 장치 교체를 통해 적절하게 수행된 정복술을 시행하면 수술 교정 후 6개월 이내에 거의 모든 환자에서 성공적인 성기능을 달성할 수 있다고 보고되었습니다.1