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호르몬 요법

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다른 이름

안드로겐 차단 요법(ADT), 안드로겐 억제 요법, 의학적 거세, 화학적 거세, 호르몬 요법, 안드로겐 차단 요법, 결합 안드로겐 차단, 완전 안드로겐 차단, 최대 안드로겐 차단, 전체 안드로겐 차단

정의

안드로겐 박탈 요법(ADT)이라고도 불리는 호르몬 요법은 체내 남성 호르몬(안드로겐) 수치를 낮추거나 남성 호르몬이 전립선암 세포 성장을 촉진하는 것을 방지하는 것을 목표로 하는 치료 접근법입니다.¤1 이 치료 전략은 신체의 테스토스테론 생성을 중단하거나, 몸 전체의 안드로겐 작용을 차단하거나, 전립선암 세포 자체를 포함한 다양한 조직에서 안드로겐 생성을 억제하는 방식으로 작동합니다.2 호르몬 요법은 1940년대 허긴스(Huggins)와 호지스(Hodges)가 성선 테스토스테론 결핍의 치료 효과를 입증하면서 전립선암이 안드로겐 의존도가 높은 질병으로 확고히 자리잡은 이후 전립선암의 근본적인 치료법으로 확립되었습니다.3 호르몬 요법은 전립선암을 일시적으로 축소하거나 느리게 성장시킬 수 있지만 단독으로는 전립선암을 치료할 수 없으며, 결국 많은 암이 호르몬 요법에 대한 내성을 갖게 됩니다.1

임상적 맥락

호르몬 요법은 전립선암 관리를 위한 여러 시나리오에서 임상적으로 적용됩니다.1 재발 위험이 높은 전립선 내부 또는 주변에 있는 암에 대한 첫 번째 치료법으로 방사선 요법과 함께 사용할 수 있습니다.1,4 암을 축소하고 치료 효과를 높이기 위해 방사선 요법 전에 투여할 수도 있습니다.1 수술이나 방사선 요법으로 치료한 후에도 암이 남아 있거나 재발하는 환자의 경우 호르몬 특히 암이 퍼진 경우에는 치료가 권장되는 경우가 많습니다.1,3 또한, 전립선암이 너무 멀리 전이되어 수술이나 방사선 치료로 치료할 수 없는 경우에는 호르몬 요법이 표준 치료가 됩니다.1,4

환자 선택 기준에는 고위험 국소 질환, 1차 치료 후 생화학적 재발, 전이성 질환이 포함됩니다.3,4 호르몬 민감성 전립선암과 거세 저항성 전립선암에 사용되는 호르몬 요법제의 조합이 다양하여 질병 단계에 따라 치료 방법이 다릅니다.2,3 예상 결과에는 질병 조절과 생존 기간 연장이 포함되지만 부작용은 신중하게 관리해야 합니다.1,3 최근 임상 발전에 따르면 호르몬 요법과 화학요법 또는 2세대 호르몬 제제와 같은 다른 치료법을 병용하면 전이성 호르몬 민감성 전립선암의 생존율을 크게 향상시킬 수 있습니다.3,4

과학적 인용

[1] American Cancer Society. Hormone Therapy for Prostate Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html

[2] National Cancer Institute. Hormone Therapy for Prostate Cancer Fact Sheet. https://www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. DOI: 10.1210/endrev/bnab002

[3] Desai K, McManus JM, Sharifi N. Hormonal Therapy for Prostate Cancer. Endocr Rev. 2021 May 25;42(3):354-373. DOI: 10.1210/endrev/bnab002. PMID: 33480983

[4] Schaeffer EM, Srinivas S, Adra N, et al. Prostate Cancer, Version 4.2023, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2023 Oct;21(10):1067-1096. DOI: 10.6004/jnccn.2023.0050. PMID: 37856213