음경 임플란트가 부분적으로 팽창된 상태를 유지할 수 있습니까?

2025 EAU 지침에 따르면 발기 부전 치료에 사용할 수 있는 음경 임플란트에는 팽창식 장치(2피스 및 3피스)와 반강성 장치(가단성, 기계식 및 연성 유연성)의 두 가지 주요 등급이 있습니다.¹ 각 유형은 부분 팽창 및 강성 조정과 관련하여 서로 다른 기능을 제공합니다. 3피스 팽창형 보철물은 가장 다재다능한 옵션으로, 저장소에서 실린더로 전달되는 유체의 양을 제어하여 환자가 다양한 강성을 달성할 수 있도록 합니다.² 이러한 조정 기능을 통해 원하는 경우 장치가 부분적으로 팽창된 상태를 유지할 수 있어 보다 자연스러운 모양과 느낌을 제공합니다. 가이드라인에서는 환자들이 3피스 팽창식 장치를 선호하는 이유가 바로 3피스 팽창식 장치가 조절 가능한 견고함과 함께 보다 "자연스러운" 발기를 제공하기 때문이라고 명시하고 있습니다.3 2피스 팽창성 보철물은 3피스 모델에 비해 조정 가능성이 떨어지지만 부분 팽창도 유지할 수 있습니다. 이러한 장치는 이전에 복부 수술을 받은 환자와 같이 저장소 배치로 인해 합병증이 발생할 위험이 높은 환자에게 실행 가능한 옵션으로 권장됩니다. 수술.⁴ 어느 정도의 조정 가능성을 제공하지만 3피스 시스템에 비해 제어가 더 제한됩니다. 이와 대조적으로 반강성 보형물은 수동으로 위치를 잡을 수 있지만 실제로 "수축"할 수 없는 영구적으로 견고한 음경을 만듭니다. 이러한 장치는 수직 또는 이완 상태에서 수동으로 배치할 수 있는 일정한 수준의 강성을 유지합니다.⁵ 지침에서는 반강성 임플란트가 다음과 같은 장점을 제공한다고 지적합니다. 이식 기술이 간단하고 사용이 간편하지만 은폐성이 감소하여 부자연스럽고 지속적인 발기를 생성한다는 단점이 있습니다.⁶ 팽창식 장치의 팽창/수축 메커니즘으로 어려움을 겪을 수 있고 손재주가 제한적인 남성에게 적합할 수 있습니다. 적절한 상담이 제공되면 모든 임플란트 유형에 걸쳐 환자 만족도가 현저히 높습니다(환자 92~100%, 파트너 91~95%). 그러나 기계적 고장과 감염이 두 가지 주요 합병증으로 남아 있습니다. 현대의 3피스 보철물은 5년의 추적 관찰 후 기계적 고장률이 5% 미만입니다. ⁸ 메타분석에 따르면 임플란트 내구성 비율은 1년 93.3%, 3년 91.0%, 5년 87.2%, 20년 52.9%로 감소했습니다.⁹ 가이드라인에서는 현재 다양한 제조사의 임플란트를 직접 비교한 ​​연구는 없음을 강조합니다. 한 임플란트 유형이 다른 임플란트 유형에 비해 우월함을 입증합니다.1⁰ 부분 팽창형과 완전 팽창형 또는 반강체 옵션 사이의 선택은 각 유형의 이점과 한계에 대해 철저한 상담을 거친 후 손재주, 해부학적 고려 사항, 이전 수술 및 개인 선호도를 포함한 개별 환자 요인을 기반으로 이루어져야 합니다.