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ऑन्कोसेक्सोलॉजी (Oncosexology)

इसे यह भी कहते हैं

Cancer-related sexual health, oncological sexology, cancer sexuality care, sexual oncology, cancer sexual rehabilitation

परिभाषा

ऑन्कोसेक्सोलॉजी चिकित्सा यौनविज्ञान (मेडिकल सेक्सोलॉजी) की एक बहु-विषयक उप-विशेषज्ञता है, जो रोगियों के यौन कार्य और जीवन की गुणवत्ता पर कैंसर और उसके उपचारों के प्रभाव को संबोधित करने पर केंद्रित है1 । कैंसर उत्तरजीविता (सर्वाइवल) में सुधार के साथ एक विशिष्ट क्षेत्र के रूप में उभरी2 ऑन्कोसेक्सोलॉजी में कैंसर रोगियों की यौन स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करने हेतु ऑन्कोलॉजिस्ट, सेक्सोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिकों और फ़िज़ियोथेरेपिस्ट के बीच सहयोग शामिल होता है3 । यह क्षेत्र इस तथ्य को स्वीकार करता है कि लगभग 80% कैंसर रोगी अपने यौन जीवन की गुणवत्ता में गिरावट की रिपोर्ट करते हैं4, और 44% को अपने पार्टनर के साथ संबंधों में समस्याओं का अनुभव होता है5 । ऑन्कोसेक्सोलॉजी सर्जरी, विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरेपी), कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी सहित विभिन्न कैंसर उपचारों से उत्पन्न हो सकने वाली यौन समस्याओं की विस्तृत श्रृंखला को संबोधित करती है, और इसका उद्देश्य यौन पुनर्वास, शिक्षा और परामर्श के माध्यम से जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करना है6 ।

नैदानिक संदर्भ

ऑन्कोसेक्सोलॉजी विभिन्न प्रकार के कैंसर में नैदानिक रूप से प्रासंगिक है, और पेल्विक कैंसरों (प्रोस्टेट, मूत्राशय, कोलोरेक्टल, स्त्री-रोग संबंधी) में यौन अंगों और यौन कार्य पर उनके प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण इसका विशेष महत्व है7 । यह क्षेत्र उन विशिष्ट यौन रोगों (डिसफंक्शन) को संबोधित करता है, जो लिंग (जेंडर) के अनुसार भिन्न होते हैं:

पुरुषों में सामान्य समस्याओं में इरेक्टाइल डिसफंक्शन, टेस्टोस्टेरोन की कमी, स्खलन संबंधी विकार, चरमसुख (ऑर्गेज़्म) संबंधी विकार, यौन असंयम (सेक्शुअल इनकॉन्टिनेंस) और लिंग का छोटा होना शामिल हैं8 । उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट कैंसर के लिए रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी के परिणामस्वरूप तंत्रिका क्षति के कारण अक्सर इरेक्टाइल डिसफंक्शन हो जाता है, जबकि एंड्रोजन डेप्रिवेशन थेरेपी से कामेच्छा (लिबिडो) और इरेक्टाइल कार्य में परिवर्तन हो सकते हैं9 ।

महिलाओं में कैंसर उपचारों से योनि में सूखापन, डिस्पेर्यूनिया (दर्दनाक संभोग), कामेच्छा में कमी और शारीरिक छवि (बॉडी इमेज) संबंधी समस्याएँ हो सकती हैं10 । मास्टेक्टॉमी के परिणामस्वरूप निप्पल की संवेदना समाप्त हो सकती है और शरीर के प्रति धारणा बदल सकती है, जबकि पेल्विक विकिरण से योनि का संकुचन (वैजाइनल स्टेनोसिस) और सूखापन हो सकता है11 ।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (ASCO) सिफ़ारिश करती है कि स्वास्थ्य-सेवा प्रदाता कैंसर रोगियों के साथ यौन स्वास्थ्य के बारे में चर्चा शुरू करें12 । उपचार दृष्टिकोणों में मनोसामाजिक परामर्श, चिकित्सीय हस्तक्षेप (जैसे पुरुषों के लिए PDE5 अवरोधक और महिलाओं के लिए वैजाइनल मॉइस्चराइज़र) और यौन पुनर्वास कार्यक्रम शामिल हैं13 । निदान और उपचार योजना में यौनिकता (सेक्शुअलिटी) को शामिल करने से रुग्णता (मॉर्बिडिटी) कम हो सकती है और यौन कार्य पर कैंसर के नकारात्मक प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है14 ।

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Salter CA, Mulhall JP. Oncosexology: Sexual Issues in the Male Cancer Survivor. Urol Clin North Am. 2021 Nov;48(4):591-602. doi: 10.1016/j.ucl.2021.07.001

[2] Plagens-Rotman K, Merks P, Pisarska-Krawczyk M, et al. Oncosexology – selected issues taking into account the problem of sexological care of patients with cancer. Prz Menopauzalny. 2024 Oct;14;23(3):152-158. doi: 10.5114/pm.2024.143482

[3] Carter J, Lacchetti C, Andersen BL, et al. Interventions to Address Sexual Problems in People With Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Adaptation of Cancer Care Ontario Guideline. J Clin Oncol. 2018;36(5):492-511. doi:10.1200/JCO.2017.75.8995
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