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También conocido como
Salud sexual relacionada con el cáncer, sexología oncológica, atención de la sexualidad en el cáncer, oncología sexual, rehabilitación sexual en el cáncer
Definición
La oncosexología es una subespecialidad multidisciplinar de la sexología médica que se centra en abordar el impacto del cáncer y sus tratamientos sobre la función sexual y la calidad de vida de los pacientes1. La oncosexología, que surgió como un campo diferenciado a medida que mejoraba la supervivencia al cáncer2, implica la colaboración de oncólogos, sexólogos, psicólogos y fisioterapeutas para ofrecer una atención integral de los problemas de salud sexual en los pacientes con cáncer3. Este campo reconoce que aproximadamente el 80% de los pacientes oncológicos refieren un deterioro de la calidad de su vida sexual4, y que el 44% experimenta problemas de relación con su pareja5. La oncosexología aborda la amplia variedad de problemas sexuales que pueden derivarse de los distintos tratamientos oncológicos, como la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y las terapias hormonales, con el objetivo de mejorar la calidad de vida global mediante la rehabilitación sexual, la educación y el asesoramiento6.
Contexto clínico
La oncosexología tiene relevancia clínica en diversos tipos de cáncer, con especial importancia en los tumores malignos pélvicos (de próstata, vejiga, colorrectales y ginecológicos) por su impacto directo sobre los órganos y la función sexuales7. El campo aborda disfunciones sexuales específicas que varían según el sexo:
En los hombres, los problemas más frecuentes incluyen la disfunción eréctil, el déficit de testosterona, la disfunción eyaculatoria, la disfunción orgásmica, la incontinencia sexual y el acortamiento del pene8. Por ejemplo, la prostatectomía radical por cáncer de próstata suele provocar disfunción eréctil debido a la lesión nerviosa, mientras que la terapia de privación androgénica puede dar lugar a alteraciones de la libido y de la función eréctil9.
En las mujeres, los tratamientos oncológicos pueden causar sequedad vaginal, dispareunia (relaciones sexuales dolorosas), disminución de la libido y problemas de imagen corporal10. La mastectomía puede provocar pérdida de sensibilidad del pezón y alteración de la percepción corporal, mientras que la radioterapia pélvica puede causar estenosis y sequedad vaginales11.
La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) recomienda que los profesionales sanitarios inicien conversaciones sobre salud sexual con los pacientes con cáncer12. Los enfoques terapéuticos incluyen el asesoramiento psicosocial, las intervenciones médicas (como los inhibidores de la PDE5 en los hombres y los hidratantes vaginales en las mujeres) y los programas de rehabilitación sexual13. Incluir la sexualidad en el diagnóstico y en la planificación del tratamiento puede reducir la morbilidad y ayudar a mitigar los efectos negativos del cáncer sobre la función sexual14.