¿Cuál es la mejor edad para un implante de pene?

Según las Directrices de la EAU de 2025, los implantes de pene (también llamados prótesis de pene) no tienen un límite de edad establecido; en su lugar, las directrices describen criterios clínicos para determinar cuándo pueden considerarse. Las directrices indican que la implantación quirúrgica de una prótesis de pene puede considerarse en pacientes que no son aptos para las distintas farmacoterapias o prefieren una terapia definitiva, y que no responden a otras modalidades de tratamiento. La edad por sí sola no es un factor determinante en el proceso de toma de decisiones.

Las Directrices de la EAU describen dos tipos principales de implantes de pene disponibles para los pacientes con disfunción eréctil: los dispositivos inflables (de dos y tres piezas) y los semirrígidos (maleables, mecánicos y blandos flexibles). Actualmente no existen estudios comparativos directos entre los implantes de distintos fabricantes que demuestren la superioridad de un tipo de implante sobre otro. Esto significa que la elección del implante debe basarse en la anatomía del paciente, su destreza manual y la recomendación del cirujano, y no en la edad del paciente.

Para los pacientes que se plantean un implante de pene, es importante entender que las directrices utilizan un algoritmo de tratamiento individualizado, desarrollado como alternativa al concepto tradicional de tres escalones, y que el implante suele considerarse cuando otras opciones han fracasado o cuando el paciente prefiere una terapia definitiva. Las directrices recomiendan un implante de pene si fracasan otros tratamientos o en función de la preferencia del paciente. Esta recomendación se aplica a los hombres adultos de cualquier edad que cumplan estos criterios, aunque el estado de salud general del paciente y su esperanza de vida pueden influir en el proceso de toma de decisiones.

En cuanto a los resultados, las Directrices de la EAU indican que, independientemente de la indicación, la implantación de una prótesis tiene una de las tasas de satisfacción más altas (92-100% en los pacientes y 91-95% en las parejas) entre las opciones de tratamiento de la disfunción eréctil cuando se proporciona un asesoramiento adecuado. Las directrices no presentan las tasas de satisfacción desglosadas por edad del paciente.

Las dos principales complicaciones de la implantación de una prótesis de pene son el fallo mecánico y la infección. Varias modificaciones técnicas de las prótesis de tres piezas más utilizadas han dado lugar a tasas de fallo mecánico inferiores al 5% después de 5 años de seguimiento. Un metaanálisis mostró tasas de durabilidad o supervivencia del implante del 93.3% a 1 año, del 91.0% a 3 años, del 87.2% a 5 años, del 76.8% a 10 años, del 63.7% a 15 años y del 52.9% a 20 años. Estos datos de durabilidad a largo plazo pueden ser especialmente relevantes para los pacientes más jóvenes que se plantean esta opción de tratamiento.

Las Directrices de la EAU subrayan que un asesoramiento psicosexual específico puede mejorar la sexualidad y el bienestar sexual tanto de los pacientes como de sus parejas tras la cirugía de implante de pene. Las directrices también señalan que existe evidencia suficiente para recomendar la cirugía de implante de pene en los pacientes que no responden a tratamientos menos invasivos, debido a su elevada eficacia, seguridad y tasa de satisfacción; no establecen ningún límite de edad para esta recomendación.