¿Qué medicamentos causan la disfunción eréctil?

Numerosos factores pueden causar disfunción eréctil (DE), y los efectos secundarios de los medicamentos son una causa importante y a menudo pasada por alto. Según las Directrices de la EAU de 2025, se han identificado varias clases de medicamentos de prescripción como posibles causas de disfunción eréctil.¹ Saber qué medicamentos podrían estar afectando a su función eréctil es esencial, ya que puede permitir ajustes del tratamiento que mejoren su salud sexual sin dejar de controlar su enfermedad de base.

Los medicamentos antihipertensivos (fármacos que tratan la presión arterial alta) se encuentran entre los responsables más frecuentes. En concreto, está bien documentado que los diuréticos tiazídicos y los betabloqueantes causan problemas de erección.¹ Estos medicamentos pueden reducir el flujo sanguíneo al pene o interferir en las señales del sistema nervioso necesarias para la erección. Sin embargo, no todos los medicamentos para la presión arterial conllevan el mismo riesgo, y algunos fármacos más recientes pueden tener menos efectos secundarios sexuales.³

Los medicamentos psiquiátricos constituyen otra categoría importante de fármacos que pueden causar disfunción eréctil. Los antidepresivos, en particular los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos tricíclicos, provocan con frecuencia efectos secundarios sexuales, incluida la disfunción eréctil.¹ Del mismo modo, muchos medicamentos antipsicóticos pueden interferir en la función eréctil por sus efectos sobre los niveles hormonales y sobre las vías neurológicas que intervienen en la respuesta sexual.²

Los tratamientos hormonales, especialmente los antiandrógenos utilizados en el tratamiento del cáncer de próstata, como los análogos y antagonistas de la GnRH, así como los inhibidores de la 5-alfa-reductasa (5-ARI) utilizados para la hiperplasia benigna de próstata, causan con frecuencia disfunción eréctil al reducir los niveles o la actividad de la testosterona.¹ Estos medicamentos afectan directamente al entorno hormonal necesario para una función eréctil normal.

Las sustancias recreativas también afectan de forma significativa a la función eréctil. Las Directrices de la EAU mencionan específicamente que la heroína, la cocaína, la marihuana, la metadona, las drogas sintéticas, los esteroides anabolizantes y el consumo excesivo de alcohol pueden contribuir a la disfunción eréctil.¹ Estas sustancias pueden tener tanto efectos agudos sobre la función sexual como daños a largo plazo en los sistemas vascular y nervioso necesarios para la erección.

Si sospecha que un medicamento le está causando disfunción eréctil, es importante que no deje de tomar ningún medicamento prescrito sin consultar a su profesional sanitario. En muchos casos, ajustar la dosis, cambiar a un medicamento alternativo o añadir un tratamiento para la disfunción eréctil puede resolver eficazmente el problema sin dejar de controlar su enfermedad de base.⁴ Su urólogo puede colaborar con sus otros profesionales sanitarios para encontrar el enfoque óptimo para su situación.

Para los hombres con disfunción eréctil inducida por medicamentos que no puede resolverse mediante cambios en la medicación, existen varias opciones de tratamiento eficaces, como los inhibidores de la PDE5 (como el sildenafilo, el tadalafilo y el vardenafilo), los dispositivos de erección por vacío o, en los casos más graves, los implantes de pene.⁵ A menudo, estos tratamientos pueden restablecer una función eréctil satisfactoria incluso cuando es necesario mantener el medicamento causante.