¿Puede el masaje ayudar con la disfunción eréctil?

Las Directrices sobre Salud Sexual y Reproductiva de 2025 de la Asociación Europea de Urología (EAU) no reconocen ni recomiendan el masaje como una opción de tratamiento eficaz para la disfunción eréctil (DE)¹. Las directrices ofrecen un algoritmo de tratamiento integral de la DE, adaptado a cada paciente en función del carácter invasivo, la tolerabilidad y la eficacia de cada opción y de las expectativas del paciente, pero la terapia de masaje no figura entre estas intervenciones reconocidas². Los tratamientos de primera línea recomendados por las Directrices de la EAU incluyen los cambios en el estilo de vida, la actuación sobre los factores de riesgo modificables y los medicamentos orales, como los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IPDE5)³. Estos medicamentos orales siguen siendo el tratamiento estándar de primera línea para la mayoría de los hombres con DE debido a su eficacia demostrada, su facilidad de uso y su perfil de seguridad favorable cuando se prescriben correctamente⁴. Para los pacientes que no responden a los medicamentos orales o no pueden utilizarlos, las directrices recomiendan opciones como las inyecciones intracavernosas y, para los pacientes bien informados que desean una opción no invasiva y sin fármacos, los dispositivos de erección por vacío⁵. Estos tratamientos han demostrado su eficacia en ensayos clínicos y las directrices los respaldan para los pacientes adecuados, en particular para quienes no pueden tomar medicamentos orales o no responden a ellos⁶. La implantación de una prótesis de pene puede considerarse cuando otras opciones no son adecuadas o no han funcionado, o cuando el paciente prefiere una terapia definitiva⁷. Las Directrices de la EAU reconocen dos clases principales de implantes de pene: las prótesis inflables (de dos y de tres piezas) y las semirrígidas (maleables, mecánicas y blandas flexibles)⁸. Estas intervenciones quirúrgicas tienen altas tasas de satisfacción (92-100% en los pacientes y 91-95% en las parejas) cuando se proporciona un asesoramiento adecuado⁹. Otras terapias emergentes mencionadas en las directrices son la terapia con ondas de choque de baja intensidad, que las directrices recomiendan débilmente para hombres seleccionados con DE vasculogénica, y las inyecciones de plasma rico en plaquetas, que solo deben utilizarse en el contexto de ensayos clínicos¹⁰. Sin embargo, incluso entre estos enfoques experimentales, el masaje no se menciona ni está respaldado por ninguna evidencia en las directrices¹¹. Es importante que los pacientes con disfunción eréctil consulten con profesionales sanitarios que puedan recomendarles tratamientos adecuados y basados en la evidencia según su situación concreta, en lugar de recurrir a intervenciones no demostradas, como el masaje, que carecen de respaldo científico en estas directrices de referencia¹².